Kantelu ei saa olla maailmanloppu

Aluehallintoylilääkäri Petri Oivanen on kokenut ­kollegoiden valvomisen mielekkääksi ja ­hyödylliseksi työksi. Tänä syksynä hän pukee silti taas valkoisen takin ylleen.

Mari Vehmanen

Tuttu lähtöasetelma, entä lopputulos?

Lääkäriliiton valtuuskunnan vaaliin asettui ehdolle 361 liiton jäsentä. Vaaliin lähdetään tutusta lähtöasetelmasta, sillä ehdokkaat ovat monien aiempien vuosien tapaan jakautuneet kolmeen vaalirenkaaseen.

Jan Schugk

Uhkaavan aivoinfarktin hoito: trombolyysi, trombektomia - vai molemmat?

Aivo- tai kaulavaltimon tukkeutumisen jälkeiset tunnit ovat mitä kallisarvoisinta aikaa. Hoito, jolla voimme rajoittaa uhkaavaa vauriota, on erittäin kannattavaa ja kustannustehokasta (1), sillä tila uhkaa pahimmin laatupainotteisia elinvuosiamme ja nielee puoli prosenttia bruttokansantuotteesta.

Lauri Soinne

Haluatko vaikuttaa koulutukseesi, palkkaasi, työoloihisi tai eläkkeeseesi?

Lääkäriliiton ylintä päätösvaltaa käyttää valtuuskunta. Valtuuskunnan vaalit (21.9.-25.10.) ovat jälleen käsillä. Vaaleissa valitaan 60 valtuutettua kaudelle 2013-2015. Vaaleissa on ensimmäistä kertaa mahdollisuus valita, äänestääkö sähköisesti vai postitse.

Raija Niemelä

Haasteena älykäs, oppiva ja informoiva psykoterapiajärjestelmä

Psykoterapioiden kysyntä on kasvanut samalla, kun niiden vaikuttavuudesta on kertynyt lisää tietoa (1). Suomessa keskeisiä viitekehyksiä ovat perinteisesti olleet psykoanalyyttiset, käyttäytymistieteelliset ja kognitiiviset terapiat sekä perhe- ja ryhmäterapiat (2,3).

Petri Näätänen, Tiina Paunio

Lyhyesti

"Kiista vanhuspalvelulaista oli silkkaa politiikkaa. Vastenmielistä on erityisesti se, että taas kerran vaalien alla käytiin desimaaliriitaa sellaisen ihmisjoukon asioista, jolla ei itsellään ole mitään mahdollisuutta enää vaikuttaa saamiinsa palveluihin." Toimittaja Marjut Lindberg laakarilehti.fi:n Kommentissa

Todellako terveyskeskuspäivystyksen ulkoistaminen kannatti?

Vantaan onnistuneesta terveyskeskuspäivystyksen kokonaisulkoistuksesta on liikkunut huhuja. Siksi tartuimmekin kiinnostuneina tämän ulkoistuksen vaikutuksia selvitelleeseen Kantosen ym. tutkimukseen Lääkärilehdessä 32/2012 (s. 2147-52). Totesimme kuitenkin pettymykseksemme, että pohdinnan johtopäätökset suosivat Attendoa tendenssimäisesti.

Auvo Rauhala, Marina Kinnunen

Ulkoistaminen kannatti

Kiitämme Rauhalaa ja Kinnusta mielenkiintoisesta kommentista. Monipuolinen palvelutuotanto on ajankohtainen aihe ja tarvitsee jatkossa runsaasti lisää tutkimusta.

Jarmo Kantonen, Timo Aronkytö, Juha Palmunen, Mika Keinänen

Hoidetaan autoimmuunituhot, ei tuhota potilasta

Herään sairaalassa ja katseeni kohtaa viitisen silmäparia yläpuolellani. Kaikki puhuvat, pyytävät nostamaan pyjamaa ja koskettelevat. Tällaiselta tuntuu, kun sairastaa harvinaista sairautta ja on ihmetyksen, opettamisen ja opiskelun kohde.

Arja Nurmela

Mitä sinä haluat Lääkäriliitolta?

Lääkäriliiton valtuuskunnan vaali on pian käsillä. Nyt on aika äänestää - ei ole yhdentekevää, kuka sinua edustaa.

Mikko Pietilä

Tunnistavatko lääkärit monioireisia endokriinisiä sairauksia?

APECED-sairaudet ovat harvinaisia monielintauteja. Ne ovat potilaalle taakka, joka heikentää merkittävästi elämänlaatua ja kasvaa iän myötä. Samanaikaisesti ne ovat lääkärikunnalle suuri haaste, sekä diagnostiikan että hoidon tasolla.

Kai Krohn

Liikennelääketieteelliselle näkemykselle on tarvetta

Paljon puhuttanut lääkärin ilmoitusvelvollisuus on asettunut uomiinsa. Runsaat 2 200 ajokortinhaltijaa luopuu vuosittain ajoluvastaan. Määrä on jonkin verran laskenut. Toisaalta viranomaiset peruuttavat vuosittain lähes 2 000 ajolupaa, kun vaadittuja terveystodistuksia ei ole toimitettu ajoissa.

Antti Jääskeläinen

Asenneilmastoon on vaikutettava

Heikki Pälve totesi Lääkärilehden 14-15/2012 pääkirjoituksessaan, että yhteiskunnan on opittava sanomaan alkoholille ei. Terveydenhuollon Psykiatrit r.y. piti vuosikokouksessaan muistutusta tärkeänä, mutta totesi, että myös muut päihdyttävät aineet vaatisivat kannanoton. Julkisuudessa on jopa väheksytty eräiden päihteiden psykoosia laukaisevia ominaisuuksia. Erityisesti on painotettava, että sekä nuorilla että ikääntyneillä henkilöillä elimistö reagoi herkästi alkoholiin. Keskeistä on vaikuttaminen asenneilmastoon.

Aira Laihinen

Potilaan parhaaksi kunnanvaltuustossa

Terveydenhuollon on ennustettu nousevan keskeiseksi teemaksi kaikissa vaaleissa 2000-luvulla. Erityinen peruste siihen olisi kunnallisvaaleissa, sillä joka neljäs veroäyri kunnissa sijoitetaan terveydenhuoltoon.

Heikki Pälve

Kuinkas sitten kävikään - rasvakeskustelun synkkä sato

Onko Suomessa nyt meneillään kehitys, jonka jäljiltä - Väinö Linnaa siteeraten - "naisväki tarttee paljon mustia hameita"? Yhdysvalloissa iloitaan siitä, että nuoren väestön kolesterolitasot ovat laskeneet (1). Tässä lehdessä julkaistavan FINRISKI-tutkimuksen tuoreiden tulosten mukaan suomalaisen väestön kolesterolitaso on pitkän suotuisan kehityksen jälkeen kääntynyt nousuun (s. 2364-8).

Timo Strandberg

Statiinihoito edelleen vahvoilla - myös primaaripreventiossa

Valtimotauteja sairastavien statiinihoidosta ei käydä vakavasti otettavaa väittelyä, vaikka hoidon käytännön toteutumisessa on edelleen puutteita. Sen sijaan ennestään terveiden henkilöiden statiinien käyttö primaaripreventiossa herättää edelleen keskustelua, etenkin oppositiohenkisten kuppikuntien suosimilla verkkosivuilla ja populaariviestimissä, mutta myös tieteellisissä julkaisuissa (1).

Mikko Syvänne

Eroon yksittäisistä PSA-seulontatesteistä

PSA-testiä on ehdotettu eturauhassyövän seulontamenetelmäksi jo parinkymmenen vuoden ajan. Välillä kiivaanakin käytävän keskustelun takana näyttää usein olevan enemmän tunnetta kuin tietoa.

Sakari Rannikko

Sydän viisaasti muistaa

Takaraivossa on ajatus, että kun on kerran saanut infarktin, se voi tulla uudestaankin. Mutta onneksi ajatus on vain takaraivossa.

Eeva Virkkunen

Odotamme peruspalveluministeriltä nopeasti uutta M1-lakia

Korkein hallinto-oikeus (KHO) julkisti 10.8. päätöksensä M1-lausunnon kirjoittamisen laillisista edellytyksistä. KHO vahvistaa, että nykyisen lainsäädännön vallitessa vain virkasuhteessa toimiva lääkäri voi lähettää potilaan vastoin tämän tahtoa tarkempaan hoitoarvioon ja sen jälkeen mahdollisesti pidempiaikaiseen hoitoon potilaan tai muiden hengen ollessa välittömästi uhattuna.

Heikki Pälve

Terveydenhuollon menetelmät hallitusti käyttöön - ja pois käytöstä

Kaikkialla maailmassa on vuosien varrella otettu käyttöön hoitomenetelmiä suuren innostuksen ja vahvan uskon vallassa. Näihin on parhaimmillaan tai pahimmillaan liittynyt mittavia laite- tai materiaali-investointeja. Silti tälläkin hetkellä Suomen sairaaloiden varastoissa on laitteita, joiden käyttö on jäänyt vähäiseksi sen yhden innostuneen lääkärin siirryttyä muihin tehtäviin, toiseen työpaikkaan tai eläkkeelle.

Hanna Rautiainen