Onko lääkkeellisen hapen huoltovarmuus Suomessa riittävä?

Olen entisenä ambulanssilääkärinä ja anestesiologina lukenut kauhistuneena uutisia maailmalta potilaiden menehtymisistä hapenpuutteeseen. Kun uutisia alkoi tulla jopa lääketieteen mahtimaasta, Yhdysvalloista (1), aloin huolestua. Miten on Suomessa?

Pekka Honkavaara

Lakiesitys vakuutuslääkärien lausuntojen kehittämiseksi on tervetullut mutta riittämätön

Eduskunta tulee käsittelemään hallituksen esitystä vakuutuslääkärijärjestelmän epäkohtien korjaamiseksi. Lakiesitys perustuu kansalaisaloitteeseen, jonka taustalla on tyytymättömyys vakuutuslääkäreiden toimintaan. Tyytymättömyyden syynä on yleensä vakuutuslaitoksen hylkäävä päätös terveysperusteisessa etuusasiassa.

Jorma Kiuttu

Lääkäri on kirjoittaja

Tärkeintä on, että viesti välittyy niille lukijoille, joille se on tarkoitettu, kirjoittavat Pertti Saloheimo ja Pertti Mustajoki.

Pertti Saloheimo, Pertti Mustajoki

Potilasvahinkojen korvausperusteita ei voi sanella

Lääkärilehden numerossa 37/2020 LTK Pekka Waris, LT Tiina Huusko ja LKT Leo Niskanen (1) katsoivat, että osteoporoosihoitojen kohdentamisessa on keskeistä murtumien sekundaaripreventio heti ensimmäisen pienienergiaisen murtuman jälkeen. Jos tämä laiminlyötäisiin, uusi murtuma olisi kirjoittajien mukaan korvattava potilasvahinkona. Kirjoitus kiinnitti Potilasvakuutuskeskuksen (PVK) asiantuntijalääkäreiden huomion – ei niinkään sen lääketieteellisen sisällön, vaan potilasvahinkoja koskevien huomioiden osalta.

Eero Hirvensalo, Hannu Väänänen, Maiju Welling, Elina Muukkonen, Minna Plit-Turunen

Suulääketiede lääkärikoulutuksessa

Suurkiitos Lari Kotamäelle ja Minna Kailalle, että nostitte esiin suun ja hampaiden sairauksien lähes olemattoman osuuden lääkärikoulutuksessa (1).

Jukka H. Meurman

Olkapään jännevaivojen hoito – huomioi hoitosuositukset

On hienoa, että olkapään jännevaivojen hoito on herättänyt keskustelua Lääkärilehdessä (numerot 47 ja 50/2020), ovathan nämä vaivat hyvin yleisiä sekä yleislääkärin että ortopedin vastaanotoilla.

Vesa Lepola

Ymmärrys hoi, älä jätä

Ilman korkeatasoista kliinistä tutkimusta ei ole hyvää opetusta, kirjoittaa Risto Pelkonen.

Risto Pelkonen

Perustuslakivaliokunta torppasi täydellisen tupakointikiellon perustuslain vastaisena

Eduskunnan käsittelyssä on parhaillaan hallituksen esitys vankeuslain muuttamiseksi (1). Hallituksen esityksessä ehdotetaan vankeuslakia muutettavaksi siten, että tupakointi olisi kielletty suljetun vankilan sisä- ja ulkotiloissa sekä avolaitoksen sisätiloissa. Esityksen tavoitteena on mm. estää vankien tupakoinnista tupakoimattomille vangeille ja henkilökunnalle aiheutuvat terveyshaitat.

Lasse Lehtonen

Koronatilanne paremmaksi riskiryhmien D-vitamiinitutkimuksella

Noin puolella maailman väestöstä on todettu D-vitamiinin puutos. Korona ja D-vitamiini taistelevat toisiaan vastaan. Koronaviruksen vuodenaikavaihtelu näyttää nyt käänteiseltä D-vitamiinipitoisuuden kanssa. Julkaisut pyrkivät selvittämään, pystyykö D-vitamiini estämään tartuntoja ja/tai rajoittamaan vakavaa taudinkuvaa. Tähän odotetaan satunnaistettujen tutkimusten tuloksia.

Timo Timonen

Kiitos vuonna 2020 käsikirjoituksia arvioineille

Tieteellisiä käsikirjoituksia on kuluneen vuoden aikana saapunut Lääkärilehteen 203, joista 197 lähetettiin toimituksen ulkopuoliseen vertaisarviointiin. Koronavuosi ei vähentänyt käsikirjoitusten määrää vaan päinvastoin: edellisen vuoden luvut olivat 162 ja 153, joten vertaisarviointia on tänä vuonna tarvittu aikaisempaa enemmän. Työn ovat tehneet tällä aukeamalla luetellut 288 suomalaista asiantuntijaa, jotka ansaitsevat lämpimät kiitokset.

Pertti Saloheimo

Hyvä saattohoito on tärkeintä – ei eutanasialle

Eutanasialla ei saa ratkaista saattohoidon puutteita, kirjoittavat Kati Myllymäki ja Marjo Parkkila-Harju.

Kati Myllymäki, Marjo Parkkila-Harju

Suun terveys muistettava opetuksessa

Kiitämme LK Lari Kotamäkeä ja professori Minna Kailaa kirjoituksesta Suomen Lääkärilehdessä (1). Kirjoittajat tuovat ansiokkaasti esiin havaintoja, joihin olemme myös kiinnittäneet huomiota.

Johanna Uittamo, Johanna Snäll, Olli-Pekka Lappalainen, Risto Kontio, Terhi Karaharju-Suvanto

Päätoimittajan vastaus

Päivi Arffman on vaatinut katsauksen Sähkösavukkeiden terveyshaitat (1) peruuttamista. COPE:n ohjeistus artikkelien peruuttamisesta (2) koskee alkuperäistutkimuksia. Peruuttaminen on aiheellinen esimerkiksi, jos tutkimusaineiston analyyseissa on tapahtunut selkeä virhe tai tulokset ovat väärennettyjä tai plagioituja. Ohjeita ei voi suoraan soveltaa katsausartikkeliin.

Pertti Saloheimo

Sähkösavukkeiden käyttö Suomessa onneksi vähenee

Huolimatta aktiivisesta sähkösavukkeiden lobbauksesta, johon tämäkin vastinepyyntö liittyy, sähkösavukkeiden käyttö on Suomessa vähäistä ja vähentynyt vuoden 2015 jälkeen (1). Huolestuttavaa on, että 8.–9. luokkalaisista pojista löytyy korkein määrä käyttäjiä, 4 %, kun lukiolaisista 1 % ja ammattikoululaisista 2 % käyttää sähkösavukkeita; 18-vuotiaista pojista sähkösavukkeita käyttää päivittäin 3 %, ja yli puolet heistä käyttää nikotiinipitoisia tuotteita.

Terttu Harju, Miia Aro, Katja Riikonen, Tuula Vasankari

Artikkeli sähkösavukkeiden terveysriskeistä on harhaanjohtava

Lääkärilehdessä julkaistiin 21.8.2020 sähkösavukkeiden terveysriskejä käsittelevä artikkeli (Terttu Harju ym.: "Sähkösavukkeiden terveyshaitat") (1). Artikkeli on monessa suhteessa harhaanjohtava ja lähteiden käyttö virheellistä.

Päivi Arffman

Kummallinen koronavuosi on päättymässä

Suomalainen yhteiskunta näytti vahvuutensa ja toimintakykynsä, toteaa Kati Myllymäki.

Kati Myllymäki

Olkapään avarrusleikkaus harvoin aiheellinen olkapääkivun hoidossa

Vastine olkapään avarrusleikkauksia käsittelevään Mika Paavolan haastatteluun Suomen Lääkärilehden numerossa 47/2020.

Tero Yli-Kyyny

Akuutteja huolenaiheita toisiolain voimaantuloon ja FinDatan toiminnan käynnistymiseen liittyen

Lääkärilehden 48/2020 artikkeli (1) valotti toisiolain myötä rekisteritutkimukseen tulleita ongelmia. Myös ennen Findatan toiminnan käynnistymistä on tuotu esiin lain tulkintaan liittyviä uhkia (2). Emme halua väheksyä tutkimuksen tietoturvaa tai -suojaa, mutta nykyisellä mallilla tutkimuksen kustannukset ovat karkaamassa tavoittamattomiin erilaisista viiveistä ja kansainvälisen yhteistyön haasteista puhumattakaan.

Tarja Laitinen, Anne Pitkäranta, Päivi Rautava, Miia Turpeinen, Esko Vanninen

Pään kannattelun tärkeydestä

Henna Peltosen ym. perusteellinen katsaus kaularangan retkahdusvammoista Lääkärilehdessä (1) toi tervetullutta tutkittua tietoa monen alan kollegalle. Varsinkin alaria-ligamenttien vammoista ja niiden tutkimisesta funktionaalisella magneettikuvauksella on ollut näiden asioiden kanssa tekemisissä oleville tarjolla ristiriitaista tietoa.

Martti Vastamäki

Vastaus Kati Myllymäelle

Kiitos kollega Myllymäelle vastauksesta Lääkärilehden (numero 47) kommenttiini eutanasia-asiassa, jossa viitattiin keskusteluihin (numerot 38 ja 43–44). Koska siinä esitettiin myös selvä kysymys, mitä mahdan tarkoittaa ei-vapaaehtoisella eutanasialla, voinen vastata siihen.

Hannu Savolainen