Kliinisen tutkimuksen tulevaisuus huolestuttaa

On vaikea ymmärtää, ettei valtiovalta ole huomioinut tutkimuksen tärkeyttä, kirjoittaa Jyrki Mäkelä.

Jyrki Mäkelä, Minna Mäkiniemi

Lääkäriliiton lausuntoja valmistellaan laajasti

Kollega Erja Koistinen kritisoi Jaana Puhakan Edunvalvoja-palstan (1) innoittamassa kirjoituksessaan Lääkäriliiton sote-uudistuksesta antamia lausuntoja kysyen, olivatko yleislääkärit kahvinkeitossa lausuntoja laadittaessa (2). Koska politiikka-toimialan johtajana vastaan liiton useimpien lausuntojen valmistelusta, lienen oikea henkilö vastaamaan kritiikkiin. Koulutukseltani olen muuten yleislääkäri.

Heikki Pärnänen

Yleislääkärien etu on huomioitava paremmin

Edunvalvoja-palstalla Lääkärilehdessä 7/2017 liiton hallituksen jäsen Jaana Puhakka pohtii, miten yleislääkärit saisivat äänensä kuuluviin sote-muutoksessa (1). Rivijäsenenä kerron, että me yleislääkärit olemme äänestäneet yleislääkäreitä Lääkäriliiton valtuustoon siinä luulossa, että he edustavat siellä yleislääkäreitä ja huolehtivat siitä, että yleislääkäreiden ääni tulee kuulluksi.

Erja Koistinen

Vanhusten akuuttihoitoon tarvitaan lisää osaamista

Vanhuspotilaiden akuuttitilanteiden hoito on sote-uudistuksen onnistumisen kannalta kriittinen kysymys. Vanhuksen tulee saada tarvitsemansa apu oikeaan aikaan oikeassa paikassa ja hoitoketjun on tuettava toimintakyvyn säilymistä. Onnistuminen tässä edellyttää päivystystyötä tekeviltä lääkäreiltä ja hoitajilta erikoisalasta riippumatta – terveydenhuoltojärjestelmän kaikilla tasoilla – nykyistä parempaa osaamista vanhuspotilaan erityispiirteiden huomioinnissa.

Esa Jämsen, Janne Alakare, Riitta Antikainen, Maaret Castrén, Hannele Ekstam, Ulla Helin, Timo Lukkarinen, Maria Nuotio, , Laura Pikkarainen

Lääkeneuvonnan käytännöissä on sopimista

FaL Johanna Salimäki ja FaT Marika Pohjanoksa-Mäntylä kirjoittavat apteekin ja lääkärien yhteistyöstä Lääkeinfo-palstalla Lääkärilehdessä 7/2017 (1). Kirjoittajat toteavat, että tiivistä yhteistyötä tarvitaan esimerkiksi silloin, kun potilaalle määrättyihin lääkkeisiin liittyy tiedostettu yhteisvaikutuksen riski. Keskustelun tarve on paljon laajempikin.

Terhi Hermanson

Avoimuudesta ylpeänä

Lääketeollisuusyhteistyö ei ole vielä täysin avointa, mutta olemme oikealla tiellä, kirjoittaa Heikki Pälve.

Heikki Pälve

Alkoholilain uudistus uhkaa hyvää kehitystä

Ehdotus on yhtä älytön kuin muurin rakentaminen Meksikon rajalle, kirjoittaa Arja Rimpelä.

Arja Rimpelä

Potilassalaisuus suojaa paperitontakin

Lääkärin etiikkaa haastetaan kaikkialla ja kaikkina aikoina, kirjoittaa Heikki Pälve.

Heikki Pälve

Potilas on neuvottava tiedon äärelle

Lääkärilehdessä 4/2017 julkaistussa sydänsarkoidoosia sairastavan Eija Kasken haastattelussa (1) kiinnitti huomiota tärkeä yksityiskohta, joka ansaitsee huomiota. Potilas koki, ettei hän ollut saanut sairaudestaan kirjallista informaatiota ja ajautui siten Googlen sekavaan maailmaan ja vanhentuneiden, jopa pelottavien tietolähteiden äärelle.

Anna-Mari Hekkala

Oikean probiootin valinta on keskeistä

Kiitän Samuli Rautavaa Lääkärilehdessä 3/2017 (1) julkaistusta tarpeellisesta katsauksesta probioottien rooliin sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa. Rautavan tapaan Juha Rannikko ym. toteavat Keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 7/2017 (2), että probioottien teho antibioottiripulin ehkäisyssä ei ole toteen näytetty, ainakaan aikuisilla.

Reijo Laatikainen

Koko perimän analyysit yleistyvät diagnostiikassa

Vastaava päätoimittaja Pekka Nykänen käsitteli pääkirjoituksessa Lääkärilehdessä 4/2017 koko perimän tutkimuksia ja niihin liittyvää koulutusta (1).

Irma Järvelä

Voi hyvin, ammatinharjoittaja!

Lääkäriliiton tavoitteena on, että lääkärillä on myös tulevaisuudessa mahdollisuus työskennellä ammatinharjoittajana. Kela-korvausten poistuminen tuskin vaikuttaa merkittävästi yksityissektorin palvelujen käyttöön. Osa potilaista arvostaa vastedeskin pääsyä valitsemansa lääkärin vastaanotolle ilman julkisen rahoituksen edellyttämää hoidon porrastusta.

Kari-Pekka Martimo

Probioottien tehosta aikuisilla ei näyttöä

Kiitämme dosentti Samuli Rautavaa ansiokkaasta katsauksesta probiootteihin Lääkeinfo-palstalla Lääkärilehdessä 3/2017 (1). Lapsilla probiooteista vaikuttaa olevan hyötyä tietyissä käyttöaiheissa. Aikuisilla tutkimusnäyttö ei kuitenkaan ole selvää, ja haurailla ihmisillä on suurentunut riski saada vakava haitta probiooteista.

Juha Rannikko, Matti Karppelin, Reetta Huttunen, Jaana Syrjänen

Probioottien tehosta ja haitoista tarvitaan lisää tietoa

Kiitän erikoislääkäri Juha Rannikkoa ja työtovereita mielenkiinnosta "Kuka hyötyy probiooteista?" -kirjoitusta (1) kohtaan. Kirjoittajat esittävät merkittäviä huomioita erityisesti probioottien tehosta aikuisten ripulitaudissa. Lääkeinfo-palstalla julkaistun kirjoituksen pituuden ja kirjallisuusviitteiden rajoitukset eivät sallineet yksittäisten tauti- tai potilasryhmien perinpohjaista käsittelyä, ja on hyvä tuoda esiin uusia tutkimustuloksia systemaattisten katsausten lisäksi. Kirjoittajien asiantuntevien päätelmien kanssa on helppoa olla yhtä mieltä.

Samuli Rautava

Mitä tehdä päivystykselle?

Lääkärilehden kirjoitus "Milloin päivystämisestä voi kieltäytyä" (5/2017) (1) herätti pohtimaan, miten nuoret erikoistuvat kollegat saadaan jaksamaan päivystystyötä.

Eija Vaula

Kaupungin paras lääkäri

On epäkollegiaalista väittää olevansa kaupungin paras lääkäri, kirjoittaa Heikki Pälve.

Heikki Pälve

Magneettikuva on edelleen kaksiteräinen miekka

Kirjoitin Lääkärilehdessä 1–2/2012 magneettikuvauksen merkityksestä (1). Viidessä vuodessa tilanne ei ole olennaisesti muuttunut. Monet ortopedikollegat lukevat vain radiologin lausunnon magneettikuvasta ja toimivat lausunnon määrittämällä tavalla. Asiantuntijat vakuutusyhtiöissä, lautakunnissa ja alioikeudessa edelleenkin uskovat siihen, että polvessa ei ole traumaattista kudosrikkoutumaa, jos sitä ei magneettikuvauksessa näy. Tämän vuoksi moni potilas jää vaille polvivamman ratkaisevaa hoitoa.

Ilkka Tulikoura

Tupakkavalistus on olennainen osa leikkauksen valmistelua

Lähestyvä elektiivinen leikkaus antaa potilaalle tutkitusti hyvän tilaisuuden lopettaa tupakointi. Lääkärien ei pidä jättää tarttumatta tähän mahdollisuuteen eikä väheksyä tupakointiin puuttumisen vaikutusta.

Leena Vikatmaa, Kristiina Hersio, Klaus Olkkola

Tupakkavalistus on olennainen osa leikkauksen valmistelua

Tupakkavalistus on olennainen osa leikkauksen valmistelua, kirjoittavat Klaus Olkkola, Kristiina Hersio ja Leena Vikatmaa.

Leena Vikatmaa, Kristiina Hersio, Klaus Olkkola

Terveyshyöty otettava soten lähtökohdaksi

Soten säästölupausten toteutuminen epäilyttää. Kiireessä voi suuriakin säästömahdollisuuksia jäädä käyttämättä. Yksi sellainen näyttää olevan sairauksien ja hoitojen tarkastelu potilaan elinkaaren näkökulmasta.

Pekka Valmari