Yksityislääkärin lupahakemuksissa on paikka norminpurkutalkoille

Olen toiminut yli 10 vuotta yksityissilmälääkärinä Raumalla yrittäjän roolissa. Sopimuskumppanina on ollut suuri optisen alan yritys, jonka liikkeessä olen pitänyt vastaanottoa. Kaupungissa olleiden kahden liikkeen toiminta yhdistettiin ja siirryin pitämään vastaanottoa toiseen liikkeeseen, jossa oli muita vastaanottoa pitäviä silmälääkäreitä. Toimintani sisältö pysyi täysin ennallaan. Aluehallintovirasto kuitenkin vaati, että teen muutoksen takia uuden täydellisen lupahakemuksen. Jouduin täydentämään hakemusta kaksi kertaa, kaikkiaan sivuja kertyi noin 60 ja aikaa kului noin 6 tuntia. Lupa myönnettiin ja lopuksi sain Aluehallintovirastolta 500 euron laskun, jonka alariveillä uhkailtiin ulosotolla.

Olli Arjamaa

Valinnanvapaus – joko vihdoin?

– Uudistuksen kaatuminen olisi suurempi riski kuin puolivalmiin käynnistäminen, kirjoittaa Heikki Pärnänen.

Heikki Pärnänen

Lääkärikartelli valmistautuu maakunta- ja soteuudistukseen

Lääkärisopimus on lääkärien, hammaslääkärien ja eläinlääkärien edunvalvonnan perusta. Liittojen muodostamalla Lääkärikartellilla on ollut itsenäinen neuvotteluoikeus Lääkärisopimuksen ehdoista KT Kuntatyönantajien kanssa jo 1990-luvulta alkaen. Lääkärikartellin sisäinen yhteistyö on tärkeää monin tavoin, erityisesti nyt.

Marjo Parkkila-Harju, Sirpa Tilander, Päivi Lahti

Tupakan haittojen vähentäminen on mahdollisuus

Haluamme korjata muutamia väitteitä dosentti Kristiina Patjan kirjoituksessa Tupakkateollisuuden vanhat keinot uudessa käytössä (Lääkärilehti 10.11.2017). Olemme ainoana tupakkayhtiönä siirtäneet strategiamme savuttomiin tuotteisiin, joten kirjoitus viittaa Philip Morris Internationaliin.

Claude Guiron

Nikotiinituotteiden riskeistä annettava oikea kuva

Dosentti Kristiina Patja ilmaisi Lääkärilehdessä 45/2017 huolensa savuttomiin nikotiinituotteisiin liittyvästä keskustelusta. Tupakkateollisuus hämärtää hänen mukaansa uusien tuotteiden riskit.

Päivi Arffman

Tupakan ja nikotiinin käytön loppuminen vähentää haittoja

Suomen tupakkalain tavoitteena on ihmisille myrkyllisiä aineita sisältävien ja riippuvuutta aiheuttavien tupakkatuotteiden ja muiden nikotiinipitoisten tuotteiden käytön loppuminen (1). Jos teollisuuden strategia on siirtyä savuttomiin tuotteisiin, miksi savukkeita markkinoidaan edelleen? Tavoite on jatkaa tuotteiden valmistusta, myyntiä ja ylläpitää riippuvuutta (2).

Kristiina Patja

Riittää jo

Häpeän, trauman ja vaikenemisen aika on toivottavasti ohi, kirjoittaa Pekka Nykänen.

Pekka Nykänen

Potilasturvallisuus vaarantui

Pahin virhe olisi taistella tietotekniikkaa vastaan, kirjoittaa Pekka Nykänen.

Pekka Nykänen

Tavoitteena lääkkeiden määräämisen järkevät käytännöt

Kiitämme kollegoita Ekroos ja Mazur arvokkaista kommenteista (1) Lääkeinfo-palstalla julkaistuun artikkeliin (2). Artikkelin aihe ei ole tulkintamme mukaan helppo, sillä keuhkoahtaumataudin lääkehoidon kokonaisuudessa on viime aikoina tapahtunut useita muutoksia. Aina näkökulmat näihin eivät ole yhteneväisiä. On yhteisen oppimisemme kannalta tärkeää, että silloinkin asioista voidaan keskustella avoimesti, puntaroituun tietoon nojautuen ja toisiamme arvostaen.

Päivi Ruokoniemi, Pertti Saloheimo

GOLD-suositus on unohtunut

Lääkeinfo-palstalla Lääkärilehdessä 39/2017 käsiteltiin keuhkoahtaumataudin uusia lääkkeitä (1). Arvostamme sisätautien ja keuhkosairauksien erikoislääkäri Tiina Kyllösen pyrkimystä tiivistää keuhkoahtaumatautipotilaan lääkehoito lyhyeen kirjoitukseen. Valitettavasti emme voi olla kaikesta kirjoituksessa todetusta samaa mieltä. Erityisesti keuhkoahtaumatautipotilaan lääkevalintaa GOLD-suositusta mukaillen esittelevässä kuviossa 1 on mielestämme virheitä.

Heikki Ekroos, Witold Mazur

#metoo gynekologin vastaanotolla

Olin silloin nuori nainen, vuosia sitten. Lääkäri oli minulle tuntematon ja jännitin gynekologista sisätutkimusta, kuten niihin aikoihin oli tavallista.

Nimimerkki Me Too Gynekologin Vastaanotolla

142 kuollutta taas tänään

Opioidien yliannostus on Yhdysvalloissa nyt alle 50-vuotiaiden yleisin kuolinsyy.

Pekka Nykänen

Kirurgiaa ei pidä hylätä kokonaan

Ortopedi Tuomas Lähdeojan ym. katsausartikkeli Lääkärilehdessä 40/2017 on varmasti tervetullut lisä vuonna 2013 julkaistuun yhdessä kahden kollegan kanssa kirjoittamaani artikkeliin Tenniskyynärpää – pitkällinen ja kivulias vaiva (2). Tuoreessa artikkelissa on kuitenkin sama ongelma kuin oli 10 vuotta sitten julkaistussa Käypä hoito -suosituksessa: pitkittyneestä vaivasta kärsivien tenniskyynärpääpotilaiden kanssa kamppailevalle kollegalle ei oikeasti anneta muita ohjenuoria kuin kipulääkehoito ja almanakan tähystely.

Martti Vastamäki

Taidokas viisveisaaminen on hyväksi havaittu toimintatapa

Kiitämme kollegoita Pohjolainen, Arokoski, Karppinen ja Vastamäki arvokkaista kommenteista (1,2) koskien katsaustamme (3). Kuten hyvin ilmenee, perspektiivi vaikuttaa voimakkaasti siihen, miten tulkitsemme tutkimustuloksia tai kirjoituksia. Yhdelle sama kirjoitus voi ilmetä kirurgian nihilointina ja toiselle liiallisena kritiikittömyytenä.

Tuomas Lähdeoja, Teemu Karjalainen, Markus Pääkkönen, Mikko Salmela

Kalson sensuurisyytökset ovat perusteettomia

HUS:n kipuklinikan ylilääkäri Eija Kalso väittää Lääkärilehden verkkosivulla 30.10. julkaistussa kommenttikirjoituksessaan (1), että Yle olisi sensuroinut hänen haastatteluaan 25.10. Yle TV1:ssä esitetyssä Akuutti-ohjelmassa. Lisäksi hän antaa ymmärtää, että Yle edistää kannabiksen käyttöä lääkkeenä.

Ilkka Lehtinen

Eikö journalisteja saa arvostella?

Haluan vielä selventää, miksi olen eri mieltä Ylen kanssa. Yle on verovaroilla ylläpidetty media, jolla on voimakas vaikutus suomalaisiin. Tiedon pitää olla kiinnostavaa – mutta myös vastuullista.

Eija Kalso

Toissijaisen tiedon arvo saattaa yllättää

Potilastietoihin kohdistuu rikollista kiinnostusta myös Suomessa, kirjoittaa Pekka Nykänen.

Pekka Nykänen

DSM-5 ja addiktion ongelmat

Dosentti Joona Taipale käsitteli kiinnostavassa Näkökulma-kirjoituksessaan (1) behavioraalisia addiktioita. Hän totesi, että DSM- ja ICD-luokittelujärjestelmät käsittelevät addiktioita lähinnä suhteessa psykoaktiivisiin aineisiin ja määrittävät siten addiktiot näiden kautta.

Kimmo Suokas

Lääkärit edelläkävijöitä – kuka seuraa perässä?

Lääkäriliitto pitää tärkeänä, että sidonnaisuuksista puhutaan. Se on osa avoimuutta.

Marjo Parkkila-Harju

Ydinsodan tuhoihin ei ole hoitoa

Ydinaseiden vastainen kampanja International Campaign to Abolish Nuclear Weapons ICAN on saanut Nobelin rauhanpalkinnon. Se myönnettiin järjestölle ydinaseiden katastrofaalisten humanitaaristen vaikutusten esiintuomisesta ja työstä ydinaseiden kieltämiseksi kansainvälisillä sopimuksilla.

Kati Juva