Pyövelit, ruumisvarkaat ja murhamiehet hankkivat vainajia anatomeille

Anatomiasta oli tullut 1300-luvun alussa tiede, joka muodosti perustan kaikelle lääketieteen opetukselle. Vaikeutena oli tutkimuskohteiden puute, sillä kristillinen kirkko ei hyväksynyt ruumiin leikkelyä sen paremmin ruumiin kuin sielunkaan kannalta. Vain rikoksen kautta sielunsa kadottaneiden ihmishylkiöiden ruumiita oli luvallista avata, siis niiden jotka olivat ansainneet kuolemansa hirttämällä tai tehneet itsemurhan.

Arno Forsius

Tupon aikapommi laukesi

Akavan hallitus teki perjantaina 17.11. päätöksen olla sitoutumatta tulopoliittiseen kokonaisratkaisuun tähtäävään neuvottelutulokseen. Päätös perustui ennen kaikkea siihen, että Akavan ehdottama koulutuspalkkaerä ei saanut minkäänlaista vastakaikua sen paremmin muiden palkansaajakeskusjärjestöjen kuin työnantajankaan taholta. Kielteinen suhtautuminen on jossain määrin yllättävää, sillä ongelma, johon ratkaisua haettiin johtuu pitkälti tupon rakenteesta ja se on ollut kaikkien tiedossa jo kauan. Kysymys on ollut enemmänkin siitä, milloin rakennehäiriö saavuttaa kipurajan.

Markku Äärimaa

Vaikeasti tulkittava vaalitulos

Äkkiä lukien Lääkäriliiton valtuuskunnan viime viikolla päättyneen vaalin päätulokset voidaan kiteyttää pariin lauseeseen: äänestysvilkkaus oli parempi kuin kunnallisvaaleissa (61,2 % äänioikeutetuista), mutta heikompi kuin kolme vuotta sitten. NLY menetti kaksi valtuuskuntapaikkaa, toisen SELY:lle, toisen Kunnallislääkäreille. Valtuuskuntaan valittiin ensikertalaisia yli puolet, naisia uudessa valtuuskunnassamme on vähemmän kuin vanhassa eli hieman vajaa kolmannes.

Taito Pekkarinen

Rintarauhaskirurgia, yleiskirurgia ja gastroenterologia - entäs kirurginen onkologia?

Juhani Kellosalo kommentoi Karl von Smittenin, Tiina Jahkolan, Erkki Nylamon sekä Rauni Saariston pääkirjoitusta (SLL 36/2000) ja toteaa ettei rintarauhaskirurgia ainakaan gastroenterologiaan kuulu (SLL 41/2000).

Mikael Victorzon

Hyvä kouluterveydenhuolto ja sen edellytykset

On erinomainen asia, että Ulla Mattelmäki tarttui (SLL 42/2000, s. 4310) laatimiimme Hyvän kouluterveydenhuollon edellytyksiin (SLL 39/2000, s. 3940-3941), vaikka onkin harmillista, että kannanottoa voidaan ymmärtää niin väärin kuin hän teki. Tilanpuutteen vuoksi puutun tässä vain muutamiin Mattelmäen kirjoituksen väärinymmärryksiin.

Elina Hermanson

Oikea normitus hyvän kouluterveydenhuollon toimivuuden edellytyksenä

Ulla Mattelmäen kannanottoon Hyvän kouluterveydenhuollon edellytyksistä (SLL 42/2000, s. 4310) haluaisimme kouluterveydenhoitajina tuoda muutaman näkökulman käytännön työstä.

Erja Korteniemi-Poikela, Salme Ruski

Hannu Savolaiselle

Luin huvittuneena vuodatustasi lääkäripäivien oheisohjelmien järjettömyydestä (SLL 42/2000). Mikäli tulet kaukaa Euroopasta (Sveitsistä) tulet ilmeisesti useammaksi kuin yhdeksi päiväksi. Luentojen välillä on luullakseni runsaasti aikaa kiertää näyttelyä ja tavata tuttuja. Lisää aikaa keskusteluun löytynee eri kaupallisten ja yksityisten tahojen järjestämistä illanistujaisista ravintoloissa ja muissa tiloissa. Uskon, että osalle kollegoista lääkäripäivät on erinomainen tilaisuus (ehkä vuoden ainoa) nauttia myös kulttuurista esim. teatterin tai oopperan muodossa. Voithan itse odottaa sen ajan ravintolassasi, sieltä varmasti löytyy juttuseuraa. Oletko koskaan itse asiassa miettinyt, että joku saattaa mennä teatteriin tai oopperaan myös sen vuoksi, ettei sinä aikana tarvitse kuunnella drinkkilasi kädessä tuhannen ja yhden yön tarinoita.

Esko Aalto-Setälä

Lääketieteen filosofiaa Krakovassa

Lääketieteen filosofian toinen maailmankongressi pidettiin Krakovassa 23.-26.8.2000. Idylliseen Krakovaan oli saapunut yli 200 lääketieteen filosofian ystävää joka puolelta maailmaa. Suomesta oli paikalla yhdeksän asianharrastajaa.

Risto Koskinen

Lääketieteen ja ihmisoikeuksien yhtymäkohtia

Ihmisoikeuksia käsitteleviä artikkeleita on viime vuosina esiintynyt yhä enemmän lääketieteellisissä tietokannoissa. Yleensä lääkärit joutuvat tekemisiin ihmisoikeusasioiden kanssa joko potilaidensa kautta tai esim. puolustaessaan omia ammattieettisiä periaatteitaan. Joistakin maista, kuten esim. Etelä-Afrikasta tunnetaan myös tapauksia, joissa lääkäri on ollut osallisena ihmisoikeusrikkomuksissa.

Minna-Kaisa Auvinen

Psykiatrian rakennemuutos epäonnistui - on korjaavan jälkihoidon aika

Erikoissairaanhoitolakia valmisteltiin yli 20 vuotta. Kun laki lopulta astui voimaan 1991, sen keskeisin tavoite oli toteuttaa psykiatrian rakennemuutos yhdentämällä aiemmin erillislakiin perustunut psykiatrinen hoitojärjestelmä hallinnollisesti muuhun erikoissairaanhoitoon. Integroidun sairaanhoitopiirin hallinnon uskottiin pystyvän poistamaan psykiatrisen hoidon voimavarojen jälkeenjääneisyys. Mielenterveyslaki sääti rakennemuutoksen keskeiset sisällölliset tavoitteet: avohoidon tulee olla ensisijaista ja mielenterveyspalvelujen tulee muodostaa toiminnallinen kokonaisuus.

Kari Pylkkänen

Kohti sairaalainfektioiden aktiivisempaa seurantaa

Infektioiden parantunut hallinta on luonut 150 viime vuoden aikana edellytykset nykyaikaiselle sairaalahoidolle ja uusien hoitomenetelmien, kuten tekonivelleikkausten, sydänkirurgian, elinsiirtojen, tehohoidon ja monien sairauksien sytostaattihoidon käyttöönotolle. Infektioiden hallintaan ovat vaikuttaneet eniten mikrobiologian kehittyminen, aseptisen tekniikan omaksuminen, mikrobilääkehoito ja 40 viime vuoden aikana voimakkaasti kehittynyt infektioiden torjuntatyö sairaaloissa.

Pekka Kujala, Soile Hellstén

Paineilmalla toimiva kaupunkiauto

Saasteettomia autoja tarvitaan kipeästi. Paineilma voi olla käyttökelpoinen energiavarasto.

Erkki Karjalainen

World Medical Tennis Society 30 vuotta

Lääkäreiden 30. World Medical Tennis Societyn (WMTS) järjestämät tenniskilpailut pelattiin syyskuun 2.-9. päivänä Adrianmeren rannalla Cervia-Milano Marittimassa, Italiassa. Ensimmäiset WMTS-kilpailut pelattiin vuonna 1972 Monte Carlossa, jonka jälkeen maailmanlaajuinen lääkäreiden tennisyhteisö on järjestänyt kisoja vuosittain jossain jäsenmaassaan.

Micaela Hernberg

Bakteerit, toksiinit ja sykliinit

Mikrobeille on tarjottu osuutta mm. sydän- ja verisuonitaudeissa, ulkuksessa, vatsasyövässä. Monen bakteerin patogeenisuuteen vaikuttavat niiden erittämät toksiinit. Nyt tiettyjen bakteerien toksiinit yhdistetään DNA-vaurioon ja solysyklin häiriintymiseen. Löytyykö tästä havainnosta myös yhteyksiä syöpiin?

All-in-one -monikammioravitsemuspussit - helpotusta kliinikon arkeen

Parenteraalisen ravitsemuksen käytännön toteuttaminen on yksinkertaistunut monikammioravitsemuspussien käyttöönoton myötä. On arvioitu, että nykyisin jopa 80 % parenteraalista ravitsemusta tarvitsevista potilaista voidaan hoitaa näillä perustuotteilla. Vaikka uutuudet helpottavatkin huomattavasti lääkärien ja muun hoitohenkilökunnan työtä, eivät ne kuitenkaan tee ravitsemushoidon perusperiaatteiden tuntemista hoitoon osallistuville tarpeettomaksi.

Juha Perttilä

Strategiasuunnittelustako valoa pimeyteen?

Vanha kansanviisaus sanoo, että kenelle Luoja antaa viran, sille hän myöskin antaa kyvyn hoitaa tätä virkaa. Tähän uskominen lopetettiin maamme terveydenhuollossa viimeistään 1970-luvun alkuun tultaessa, jolloin vuosittain laadittavat 5-vuotissuunnitelmat säädettiin niin kansanterveystyön kuin sairaaloiden osalta pakollisiksi. Aikaa myöten suunnitelmien yksityiskohtaisuus väheni ja niiden sitova aikajänne pidentyi useampaa vuotta koskeviksi. Puhuimme tuolloin pitkän tähtäyksen suunnitelmista, joita voinee pitää nyttemmin yleistyneen strategiasuunnittelun ensiharjoitelmina.

Taito Pekkarinen

Chlamydia trachomatis -infektiot: Haaste terveydenhuollolle

Chlamydia trachomatis (klamydia) on yleisin seksitauteja aiheuttava bakteeri. Maailmassa todetaan lähes 100 miljoonaa klamydiatulehdusta vuodessa, mikä on noin neljäsosa kaikista seksitautitapauksista. Samaan aikaan kun tippuri on lähes hävinnyt, klamydian esiintyvyydessä ei ole tapahtunut merkittävää vähenemistä ja tapauksia todetaan edelleen yli 10 000 vuodessa. Suomessa klamydian aiheuttamia seksitauteja todetaan noin 50 kertaa enemmän kuin tippuria.

Jorma Paavonen

Tiedettä in silico

Kokeellinen tiede mittailee asioita. Teoreettinen tiede kehittää mallirakenteita. Laskentatiede, computational science, sovittaa nämä kriittisesti yhteen.

Erkki Karjalainen

Melanooma Melanoma malignum

Kun huono tuuri peliin puuttui,

Jukka Suhonen

Vaalipuheista tekoihin?

Jonkinlaisena virallisena mielipiteenä olemme toistelleet viimeksi kuluneet viitisen vuotta, että julkisrahoitteinen palvelujärjestelmämme kesti ainakin kohtuullisesti talouslaman paineet ja kansankotimme on nyt taas kunnossa. Yhä harvempi näyttää enää uskovan tähän väittämään. Huoli julkisista palveluista oli korostuneesti esillä kaikkien puolueiden kunnallisvaaliteemoissa, ja jokainen lupasi ääntä vastaan vuorenvarmasti pitää huolta niistä. Liekö omalla tavallaan enteellistä, että sosiaalidemokraatit, jotka puolueena kaikkein näkyvimmin panostivat tähän vaaliteemaan, eivät menestyneet erityisen hyvin.

Taito Pekkarinen