Suomen Lääkäriliitto ei kannata lääkäriavusteista itsemurhaa

Jane Tuovinen vahvistaa valitettavasti toteamukseni siitä kuinka "oikeus hyvään kuolemaan" - retoriikalla ajetaan Suomessa "lääkäreiden velvollisuutta eutanasiaan". Sairaiden hoitoa ei tule sekoittaa kuoleman tuottamiseen, eikä ihmisillä voi olla oikeutta kuolinapuun. Kuolinavun tai itsemurhan toteuttamiseen ei tarvita lääkäreitä, jos asiaa ajatellaan avoimesti. Suomen Lääkäriliitto ei ole missään vaiheessa kannattanut lääkäriavusteista itsemurhaa.

Samuli Saarni

Kansallisen terveyshankkeen väliarviointia

Heti lääkärilakon jälkeen syyskuussa 2001 käynnistetyn kansallisen terveyshankkeen työssä näyttää edelleen hankalimmalta osiolta perusterveydenhuollon kehittäminen - asia, jonka varaan koko hankkeen tuloksellisuus ankkuroitiin vahvasti. Tämän johtopäätöksen voinee vetää siitä, että lähes jokaisessa johtoryhmän laatimassa toimintaraportissa kirjoitetaan tästä asiasta. Hanke lupaa ajaa eteenpäin terveyden edistämistä, jonka tiimoilta tammi-helmikuussa 2006 tullaan järjestämään taas toistakymmentä kokousta eri puolella Suomea.

Taito Pekkarinen

Nuorten nopea lihominen hätkähdyttää

Nuorten lihavuuden yleistyminen on jo hälyttävää. Tässä Lääkärilehden numerossa julkaistaan tuoreita tuloksia, joiden mukaan lasten ja nuorten ylipaino ja lihavuus näyttävät olevan varsin pysyvä tila (s. 4231-5). Tämän tulisi herättää terveydenhuollon päättäjät. Lihavuuden kehittyminen ei ole vain yksilön henkilökohtainen ongelma, vaan siitä on tullut yksi tärkeimmistä terveydenhuollon ongelmista. Jo nyt lihavuuden terveydenhuoltojärjestelmälle aiheuttamat kustannukset ovat erittäin merkittävät.

Jaana Laitinen, Matti Uusitupa

Luotettavuus ja riippumattomuus lääketieteellisen julkaisemisen keskeiset tavoitteet

Lääketieteellisten lehtien kiinnostus julkaisemisen tutkimiseen on suuri. JAMAn ja BMJ:n toimitusten syyskuussa Chicagossa järjestämässä kokouksessa esitettiin tutkimustietoa siitä, miten hyvin lukija voi uskoa lehtien tarjoilemaan tietoon. Artikkelien arviointimenettelyssä ja toimituksellisessa työssä riittää kehitettävää. Monet ongelmat kertovat siitä, ettei vertaisarviontimenettelyssä aina havaita artikkelissa olevia virheitä tai totuutta venytteleviä päätelmiä tutkimuksen tuloksista.

Päivi Hietanen

Potilaan jatkohoidon arviointi on lääkärin asia

DRG-laskutukseen liittyvät sakkomaksut ovat terveellisesti herättäneet kuntien virkamiehiä ponnistelemaan keskussairaaloissa jatkohoitopaikkaa odottavien potilaiden sijoittamiseksi oman kunnan hoitoon. On otettu käyttöön uusi toimenkuva: kotiutushoitaja. Kotiutushoitaja on kunnan hoitomahdollisuudet hyvin tunteva kunnan työntekijä, joka arvioi keskussairaalassa potilaan jatkohoidon tarpeen. Periaatteessa tilanne on ihanteellinen: Potilas ohjataan juuri siihen hoitoympäristöön, jossa hän ammattilaisen arvion mukaan tulisi parhaiten selviämään.

Antti Linkola

Kliinistä näkökulmaa ei pidä unohtaa

Dosentti Sinikka Pohjola-Sintonen peräänkuulutti äskeisessä naisen sepelvaltimotautia käsitelleessä erinomaisessa katsauksessaan (SLL 39/2005) kliinistä otetta rasituskokeen suoritukseen ja tulkintaan. Sen ei todellakaan pitäisi olla esim. kliinisen fysiologian laboratoriosta tilattava tutkimus, vaan ideaalitapauksessa potilaasta hoitovastuussa olevan asiantuntevan kliinikon itsensä valvoma toimenpide, jonka merkityksen hän arvioi anamnestisen ja muun siihen mennessä hankkimansa informaation perusteella. Läheskään aina tämä ei kuitenkaan ole mahdollista.

Taisto Talvensaari

Potilasvakuutuskeskus: Aiheuttaja maksaa

Keikkalainen Oy:n Timo Strid kirjoittaa Suomen Lääkärilehdessä 40/2005 (s. 4036) lääkäreitä vuokraavan yrityksen velvollisuudesta ottaa potilasvahinkovakuutus. Hänen mielestään velvollisuutta ei olisi, koska korkeimman hallinto-oikeuden päätöksen mukaan toiminta ei ole sen laatuista, että sitä varten voitaisiin myöntää yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain mukainen lupa, vaan kysymys on työvoiman vuokraamisesta. Potilasvakuutuskeskus on vakuuttamisvelvollisuudesta toista mieltä.

Janne Jumppanen

Enemmän elämää vuosiin, ei enemmän vuosia elämään

Terveys ei pidä ääntä itsestään, sanottiin ennen, mutta nykyään terveys puhuu kovalla äänellä, etten sanoisi jyristen. Ihmiset elävät keskimäärin pitempään kuin ennen ja ovat terveempiä kuin koskaan, mutta mitä pitempään elämme ja mitä terveempiä meistä on tullut, sitä terveempiä haluamme olla ja sitä pitempään haluamme elää. Aftonbladet-lehti kirjoitti 56-vuotiaasta amerikkalaisesta keksijästä ja tiedemiehestä Ray Kurzweilista, joka on päättänyt tulla kuolemattomaksi. Hän juo alkalista vettä ja vihreää teetä ja käyttää 250:tä ravintolisää. Hän seuraa mittareiden avulla pulssiaan, verenpainettaan ja muita ruumiintoimintojaan pitääkseen ne mahdollisimman terveellisellä tasolla. Yhden päivän viikosta hän viettää vaihtoehtohoitoja tarjoavalla klinikalla, missä häneen ruiskutetaan aineita, joiden tarkoitus on pitää solukalvot joustavina. Kurzweil uskoo, että meihin istutetaan jo viidenkymmenen vuoden kuluttua pieniä nanorobotteja, jotka pystyvät korjaamaan lihaksia, valtimoita ja aivosoluja niin että solut pysyvät ikuisesti nuorina. Ihmisen geneettisiä parannuksia voidaan ladata Internetistä suoraan näihin robotteihin.

Merete Mazzarella

Lääkäriliiton uudet nettisivut aukeavat tänään

Mitä tulee ensimmäisenä mieleesi sanasta 'Lääkäriliitto'? Olipa vastaus mikä tahansa, se on oikea, mutta Lääkäriliitto on paljon muutakin. Lehden kymmenien tuhansien lukijoiden keskuudesta kysymykseen löytyy varmasti useita tuhansia täysin erilaisia vastauksia. Jokaiselle organisaatiolle on tärkeää, millainen kuva siitä piirtyy sekä jäsenille että yhteiskunnalle. Lääkäriliiton kaltaiselle yhteiskunnassa hyvin laajasti toimivalle ammattijärjestölle tämä asia on luonnollisesti erittäin tärkeä. Yksi osa liiton kuvaa muodostuu siitä, miten liitto näyttäytyy ja on lähestyttävissä netissä.

Heikki Pälve

"Red pepper" on paprika

Niin mitätön asia kuin se onkin, pisti silmään numeron 38/2005 sivulla 3750 olleessa "Kroonista idiopaattista yskää sittenkin?" -kirjoituksessa pieni virhe. Nimittäin käännösvirhe voi majailla odottamattomissa paikoissa, nyt se majaili punapippurissa. Englanninkielen sanat "red pepper" eivät kuitenkaan tarkoita punapippuria vaan paprikaa. Pelkkä "pepper" voi olla paprika tai pippuri. Paprikat taas eivät ole mitään sukua pippurille, joten sekaannuksiahan tuo aiheuttaa.

Aki Äijälä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030