Viidesosa TT-kuvauksella löydetyistä keuhkosyövistä on ylidiagnosointia
Tutkijoiden mukaan ylidiagnosointi tulisi ottaa huomioon suunniteltaessa väestön seulontaohjelmia.
http://www.laakarilehti.fi/pics/keuhkot_panthermedia.jpg
Yli 18 prosenttia tietokonetomografiakuvauksella havaituista keuhkosyövistä menee ylidiagnosoinnin piikkiin, toteaa JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus.
Harvinaisissa bronkoalveolaarisissa kasvaimissa ylidiagnosoinnin todennäköisyys oli jopa 78,9 prosenttia ja ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä 22,5 prosenttia.
Tulokset pohjautuvat tutkimukseen, jossa verrattiin matala-annoksisen TT-kuvauksen ja röntgenkuvauksen käyttöä keuhkosyövän seulonnassa. Tutkimuksessa oli 53 452 henkilöä, jotka kuuluivat keuhkosyövän riskiryhmään. Seuranta-aika oli 6,4 vuotta. TT-kuvauksella havaittiin 1 089 keuhkosyöpää, röntgenkuvauksella 969.
Ylidiagnosointi aiheuttaa ylimääräisiä kustannuksia, huolta ja turhia hoitoja. Tutkijoiden mukaan ylidiagnosointi tulisi ottaa huomioon suunniteltaessa väestön seulontaohjelmia.
Muun muassa amerikkalainen asiantuntijapaneeli USPSTF on suositellut tupakoitsijoiden vuosittaisia tietokonetomografiakuvauksia keuhkosyövän seulomiseksi.
Lääkärilehdessä 33/2012 julkaistussa katsauksessa kirjoittajat kehottavat harkitsemaan pitkään tupakoineiden tai työperäisesti altistuneiden seulonnan mahdollisuutta myös Suomessa. Kirjoittajien mukaan seulonta vähentää keuhkosyövästä aiheutuvia kuolemia, mutta siihen liittyy myös runsaasti avoimia kysymyksiä.
Miia Soininen
Kuva: Panthermedia
