HYKS:n infektioklinikan lääkärit ovat huolissaan steroidivoiteiden käytöstä ihonvaalennuksessa. Vakavia terveyshaittoja aiheuttavan ­ilmiön laajuudesta ei ole tarkkaa tietoa.

HYKS:n infektioklinikan lääkärit ovat huolissaan steroidivoiteiden käytöstä ihonvaalennuksessa. Afrikkalaissyntyisten naisten keskuudessa leviävän, vakavia terveyshaittoja aiheuttavan ­ilmiön laajuudesta ei ole tarkkaa tietoa.

Yksi ihonvalkaisuun käytettävistä suosikkivoiteista on IV ryhmän klobetasolipropionaatti (Dermovat). Se on tarkoitettu pääasiassa vaikean pso­riaasin hoitoon.

– Olemme havainneet kuukasvoja ja pahoja arpijuovia, joita voiteiden väärä käyttö aiheuttaa. Resepti on saatu muualta kuin ihotautilääkäreiltä, infektiolääkäri Inka Aho kertoo.

Naiset ovat saattaneet kertoa omalle lääkärilleen käyttäneensä aikaisemmin steroidivoidetta ihosairauteen. Kätilö, pari- ja seksuaaliterapeutti ­Batulo Essak HIV-tukikeskuksesta huomauttaa, että osa naisista on käyttänyt ihonvaalennukseen erilaisia ­voiteita jo Afrikassa ennen Suomeen ­tuloaan.

– Olen nähnyt muuttuneita kasvoja, tulehduksia ja arpia. Naiset itse ­eivät osaa aina yhdistää oireita kortisonivoiteisiin. Näistä asioista puhutaan vain lähimmälle ystävälle, Essak sanoo.

Näitä oireita – kysy ihonvaalennuksesta

Ihotautilääkäri Tapio Rantanen on kuullut ihonvaalennusmuodista, mutta ei pitkän lääkärityönsä aikana ole ­itse tavannut näitä potilaita. Kortisonivoiteiden käytöstä ihonvaalennuksessa on raportoitu tieteellisissä lehdissä 1990-luvulta lähtien.

– Luultavasti on olemassa myös laitonta ihon vaalennusvoiteiden maahantuontia. Näistä tuotteista ei kuitenkaan välttämättä käy ilmi – eivätkä käyttäjät tiedä – että ne sisältävät ­klobetasolipropionaattia tai muuta erittäin vahvaa glukokortikoidia. En usko, että yleislääkärit määräävät vahvoja steroideja ainakaan laajasti. Tässä on oltava tietysti tarkkana, Rantanen toteaa.

Vahvojen steroidivoiteiden aiheuttamia tavallisia paikallisia oireita ovat akne ja ruusufinni. Kun kollageenisynteesi pysähtyy, iho ohenee ja pintaverisuonet laajenevat.

– Silloin potilaalta on syytä kysyä ihonvaalennuksesta. Vahvat steroi­divoiteet voivat pitkään käytettynä ­aiheuttaa myös vakavia systeemivaikutuksia, kuten diabetesta ja luukatoa. Ne voivat myös romahduttaa lisämunuaiskuoren kortisolituotannon kokonaan.

Rantasen mukaan yleislääkärin ei pitäisi määrätä nelosryhmän steroidivoiteita, vaan potilas kannattaisi lähettää ihotautilääkärin vastaanotolle.

Vuokko Maria Nummi
kuva: Panthermedia