Diaryylikinoliini (TMC 207) lyhentää mahdollisesti tuberkuloosin lääkehoitoa. Tällöin lääkkeiden ottoa on helpompi valvoa etenkin kehittyvien maiden olosuhteissa, mikä vähentäisi epäsäännöllisen lääkityksen synnyttämää resistenssiä.

Uudella tuberkuloosilääkkeellä diaryylikinoliinillä (TMC 207) on ominaisuuksia, jotka hidastavat antibioottiresistenssin syntymistä. Myös moniresistenttiin tuberkuloosiin tehoava lääke näytti olevan hyvin siedetty ja sitä käyttämällä on saattaa olla mahdollista lyhentää tuberkuloosin useita kuukausia kestävää lääkehoitoa merkittävästi, arvioi TYKS:n keuhkosairauksien klinikan ylilääkäri Kari Liippo.

Liipon mukaan tällä hetkellä lääkeherkän tuberkuloosin hoito kestää 6 kuukatta ja lääkeresistentin 18-24 kuukautta. TMC 207 lisättynä aiempaan lääkeyhdistelmään näyttää lyhentävän selvästi myös taudin tartuntavaarallista alkuvaihetta.

– Erityisesti kehittyvien maiden olosuhteissa on vaikea valvoa, ottaako potilas lääkkeensä päivittäin jopa kahden vuoden ajan. Lyhyempää lääkehoitoa on helpompi valvoa ja näin vähentää epäsäännöllisen lääkityksen synnyttämää resistenssin kehittymistä.

TMC 207 ei selätä yksin tuberkuloosia, vaikka sitä kohtaan onkin suuria odotuksia. Uusia tehokkaita lääkkeitä tuberkuloosiin ei ole kehitetty yli 40 vuoteen.

– Jos nyt niin kutsutun. faasi II:n perusteella teohokkaaksi ja turvalliseksi osoittautunut lääke tulee yleisempään käyttöön, sitä tullaan antamaan kombinaatiolääkkeenä 5-6 muun lääkkeen lisänä, kun hoidetaan moniresistenttiä tuberkuloosia, Liippo toteaa.

Diaryynikinoliinin lupaavista tuloksista raportoitiin kesäkuun alussa New England Journal of Medicinessä. Tutkimuksessa mm. isoniatsidille ja rifampisiinille resistenttiä tuberkuloosia sairastavat 47 potilasta (18-65 v) saivat joko diaryylikinoliinia tai lumetta lisättynä usean muun lääkkeen yhdistelmähoitoon.

Juha-Pekka Honkanen