Ajan­kohtai­sta

Tamsulosiini ei sovi kaikille kaihipotilaille

Eturauhasvaivoihin käytettävä lääke voi aiheuttaa harmaakaihipotilaalla IFIS-oireyhtymän.

Eturauhasvaivojen hoitoon käytettävän tamsulosiinin on havaittu joillakin potilailla aiheuttavan harmaakaihileikkauksen yhteydessä niin sanottua IFIS-oireyhtymää (Intraoperative Floppy Iris Syndrome).

Haittavaikutus päivitetään tamsulosiinivalmisteiden valmisteyhteenvetoihin, tiedottaa Lääkelaitos.

IFIS-oireyhtymän ominaispiirteitä ovat veltto iiris, joka aaltoilee leikkauksen aikana käytettävien huuhtelunesteiden vaikutuksesta, ennen leikkausta annetuista laajennustipoista huolimatta paheneva mustuaisten supistuminen ja mahdollinen iiriksen esiinluiskahdus leikkausviiltoa tehtäessä.

Tamsulosiini on alfa1-adrenoseptorisalpaaja, joka on tarkoitettu eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta johtuvien virtsaamisoireiden hoitoon.

Tällä hetkellä IFIS-oireyhtymä liittyy useimmiten tamsulosiiniin, mutta myös muihin alfa1-adrenoseptorisalpaajiin liittyviä tapauksia on havaittu. Vielä ei tiedetä, onko kyseessä kaikkia alfa1-adrenoseptorisalpaajia koskeva luokkavaikutus.

Tamsulosiinin käytön lopettamisesta 1–2 viikkoa ennen harmaakaihileikkausta on yksittäisissä tapauksissa ollut apua. Varmasti ei tiedetä, onko hoidon lopettamisesta hyötyä ja kuinka kauan potilaan tulisi pidättäytyä tamsulosiinin käytöstä ennen leikkausta. Tamsulosiinihoidon aloittamista ei suositella potilaille, joille suunnitellaan kaihileikkausta.

Lääkelaitoksen haittavaikutusrekisteriin saatiin viime vuonna 21 ilmoitusta IFIS-oireyhtymästä. Tamsulosiinin kulutus Suomessa vuonna 2005 oli 7,14 määriteltyä vuorokausiannosta 1000 asukasta kohden.

Miia Soininen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030