Sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmähoidosta apua pään ja kaulan syöpään
Samanaikaisesti annettu kemoterapia ja sädehoito pidentävät elinikää niillä pään ja kaulan pitkälle edennyttä syöpää sairastavilla potilailla, joiden syöpää ei ole leikattu.
http://www.laakarilehti.fi/pics/Pixmac000000240930silhuetti.jpg
Brittiläinen UKHAN-ryhmä selvitti kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmää 966 potilaalla, jotka sairastivat paikallista pitkälle edennyttä pään ja kaulan syöpää. Seuranta-aika oli kymmenen vuotta.
Potilaat, joiden syöpää ei ollut leikattu, jaettiin satunnaistetusti neljään ryhmään. Ensimmäiselle ryhmälle annettiin pelkkää sädehoitoa ja toiselle samanaikaisesti kemoterapiaa ja sädehoitoa. Kolmas ryhmä sai kemoterapiaa vasta sädehoidon päätyttyä. Neljäs ryhmä sai kemoterapiaa sekä sädehoidon aikana että sen jälkeen.
Potilaat, jotka oli aiemmin leikattu, jaettiin satunnaistetusti kahteen ryhmään, joista ensimmäinen sai pelkästään sädehoitoa ja toinen samanaikaista kemoterapiaa ja sädehoitoa.
Ei-platinapohjainen kemoterapia samaan aikaan sädehoidon kanssa vähensi kuolemantapauksia ja taudin uusimista niillä potilailla, joiden syöpää ei ollut leikattu. Leikkaamattomista potilaista pelkkää sädehoitoa saaneiden elossapysymisajan mediaani oli 2,6 vuotta, kun samanaikaista sädehoitoa ja kemoterapiaa saaneilla vastaava aika oli 4,7 vuotta. Taudin uusimattomuuden mediaaniaika oli pelkkää sädehoitoa saaneilla yksi vuosi ja samanaikaista yhdistelmähoitoa saaneilla 2,2 vuotta.
Kemoterapian antaminen leikatuille potilaille sädehoidon päätyttyä tai sekä sädehoidon aikana että sen jälkeen ei näyttänyt parantavan ennustetta. Myöskään leikatut potilaat eivät hyötyneet kemoterapiasta.
Tutkijat arvioivat, että jokaista sataa leikkaamatonta, pelkkää sädehoitoa saanutta potilasta kohti samanaikaisella sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmällä vähennettäisiin 11 tapahtumaa (syövän uusimista, uutta syöpää tai kuolemaa) kymmenen vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta.
Sirpa Kulonen
Kuva: Argus / Pixmac
