BMJ:ssä julkaistun meta-analyysin mukaan vähintään 500 mg:n päivittäinen kalsiumlisä lisää sydänkohtauksia kolmanneksella. Analyysissä oli mukana 15 satunnaistettua ja kontrolloitua tutkimusta, joihin oli osallistunut yhteensä noin 20 000 tutkittavaa.

Miten tulokset vaikuttavat hoitokäytäntöihin Suomessa, OYS:n sisätautien poliklinikan osastonylilääkäri Pasi Salmela?

- Esimerkiksi osteoporoosin hoidon Käypä hoito -suositusten muuttamiseen ei ole tarvetta. Yleensä tutkimuksissa ei ole havaittu vastaavia, systemaattisesti yhteneviä yhteyksiä. Meta-analyysi antaa kuitenkin aiheen lisäselvityksiin ja niiden mekanismien pohtimiseen, joilla kalsiumlisä voisi johtaa sydänongelmiin. Tärkeää olisi löytää ne potilasryhmät, jotka ovat vaaravyöhykkeessä.

Mitä potilasryhmiä tulisi neuvoa välttämään kalsiumlisän käyttöä?

- Tällä hetkellä ei ole selkeästi tiedossa erityistä potilasryhmää, jonka pitäisi välttää kalsiumia. Kalsiumlisä on tarpeen, jos lääkäri on sen potilaalle määrännyt esimerkiksi osteoporoosin tai kalsiumin aineenvaihduntahäiriön perusteella.

Tutkimuksissa kalsiumtabletteja oli käytetty ilman D-vitamiinilisää. Kuinka tämä vaikuttaa asiaan?

- Yleensä kalsiumin ohella määrätään D-vitamiinia lääketieteellisissä indikaatioissa. Niiden ulkopuolella kalsiumia saatetaan kuitenkin käyttää ilman D-vitamiinilisää: kalsiumtabletteja otetaan, kun ollaan kuultu, että se on hyvä asia.

BMJ 2010;341:c3691 doi: 10.1136/bmj.c3691