Päijät-Häme selvittää kuolleisuuslukuja

Päijät-Hämeen sairaanhoitopiirissä ryhdytään selvittämään, mistä johtuvat alueen keskimääräistä suuremmat kuolleisuusluvut eräissä sairausryhmissä. Sairaanhoitopiirin oma tutkimus osoitti, että alueella on maan keskiarvoa suurempi kuolleisuus esimerkiksi paksu- ja peräsuolen syöpään, eturauhassyöpään, aivoverenkiertohäiriöihin, itsemurhiin sekä muihin väkivaltaisiin syihin.

Sairaanhoitopiiri käynnisti kuolleisuutta selvittävän tutkimuksensa sen jälkeen, kun Stakesin selvityksissä 1990-luvun puolivälissä oli käynyt ilmi, että kuolleisuus Päijät-Hämeessä oli noin 6 % suurempi kuin maassa keskimäärin.

Tänä syksynä valmistuneen, dosentti Marja Blom-Langen tutkimuksen mukaan ikä- ja sukupuolivakioitu kuolleisuus on Päijät-Hämeen sairaanhoitopiirissä nyt 5 % suurempi kuin maassa keskimäärin. Suuria kaupunkeja verrattaessa kuolleisuus oli Lahdessa 5 % maan keskiarvoa suurempi, kun se esimerkiksi Helsingissä oli 3 % suurempi kuin maan keskiarvo, Tampereella yhtä suuri kuin keskiarvo ja muissa suurissa kaupungeissa maan keskiarvoa pienempi. Alueen pienempien kuntien lukuja Blom-Lange pitää pienten asukasmäärien takia vain suuntaa-antavina.

Sairaanhoitopiiri jatkaa tutkimusta selvittämällä diagnostiikan laatua muutamissa suuren tautikohtaisen kuolleisuuden sairausryhmissä.

- Aiomme analysoida tutkimusjaksolta, eli vuosilta 1990-96, kaikki tapaukset ainakin paksu- ja peräsuolen syövän sekä eturauhasen syövän osalta. Myös itsemurhat analysoidaan, kertoo sairaanhoitopiirin hallinnollinen apulaisylilääkäri Martti Talja. Laajempaa analyysiä harkitaan myös alkoholisairauksien ja aivoverenkiertosairauksien osalta.

- Tarkoituksena on selvittää diagnostiikka ja hoito potilaskohtaisesti ja verrata niitä kansainvälisiin tuloksiin. Tutkimuksen tekevät Päijät-Hämeen keskussairaalan omat erikoislääkärit. Lisäksi suunnitellaan jatkotutkimusohjelmaa yhdessä Stakesin ja Kansanterveyslaitoksen kanssa. Olemme myös harkinneet, tarvitaanko selvitysmiestä tutkimaan erikoissairaanhoidon ja koko terveydenhuollon järjestämistä, Talja sanoo.

- Kaiken kaikkiaan Päijät-Häme poikkeaa maan keskiarvosta vain vähän. Itä- ja Pohjois-Suomen kuolleisuusluvut ovat merkittävästi korkeammat kuin Päijät-Hämeen, Talja huomauttaa.

Blom-Lange päättelee tutkimuksessaan, että Päijät-Hämeen kuolleisuuslukujen taustalla ovat alueen sosioekonomiset tekijät, joita hän myös selvitti. Hän viittasi johtopäätöksissään myös alueen kuntien terveyspalvelujen kustannuksiin, jotka ovat useimmissa niistä alle maan keskiarvon. Blom-Langen mukaan terveyspalveluihin käytettyjä markkamääriä näyttäisikin selittävän enemmän alueen taloudellinen tilanne kuin ihmisten terveystarpeet.

- Tätä seikkaa tutkimuksessa ei itse asiassa lainkaan tutkittu, vaan kyseessä on tutkijan oma päätelmä. Kuolleisuuden ja kustannusten rinnastaminen on väärä johtopäätös. Terveyspalvelujen edullisuus Päijät-Hämeessä johtuu päällekkäisyyksien poistamisesta, johon on aktiivisesti pyritty lähes kymmenen vuoden ajan. Meillä ei ole keskenään kilpailevia organisaatioita, jotka tuottaisivat samanlaisia palveluja, Martti Talja huomauttaa.