Lehti 9: Ajan­kohtai­sta 9/2019 vsk 74 s. 524 - 526

Laiturilääkäri Haapasalo viihtyy avannossa

Terveyskeskuslääkäri Kaj Haapasalolle avannossa uiminen on osa elämää.

Sini Silvàn
Kuvituskuva 1

– Ensin mennään veteen, sitten saunaan. Sitten edestakaisin, kunnes viimeksi veteen ja sieltä pois. Tämä on puoliammattilaisen näkemys, Kaj Haapasalo sanoo.

Kuvituskuva 2
Kansikuva

Siellä mies ui, hyisessä murtovedessä Turun Ispoisten uimarannalla. Kauempana jäällä näkyy pilkkijöitä.

Terveyskeskuslääkäri Kaj Haapasalo nousee laiturille, eikä saunaan ole kiire. Hän on mukavuusalueellaan, iho vettä valuen, pikkupakkasessa.

– Joskus uin kymmenenkin minuuttia. Ei uinnin jälkeen ole kylmä, useammin on ennen kuin menee sinne.

Avantouintiharrastus alkoi talvella 2006. Vaimo ja työkaveri päättivät mennä avantoon, Haapasalo päätti, ettei jää sen huonommaksi.

– Siihen jäi heti koukkuun. Päällimmäisenä on jälkeenpäin tuleva hyvän olon tunne, kun endorfiinit täyttävät pään.

Hän myöntää, että välillä tuli uitua todella pitkiä aikoja. Uintiaika venyi 12 minuuttiin kerralla, yhteensä 25 minuuttiin illassa.

– Jossain vaiheessa siitä tuli tavallaan pakkomiellekin, josta olen kuitenkin päässyt irti. Siitä alkoi tulla stressiä ja järki voitti.

Vastaanotto alalauteilla

Saunalle tullaan usein yhdessä kollegan kanssa. Ispoisten rantasaunassa on alalauteilla liki vakipaikka, missä Haapasalo istuu.

– Lauteilla olen varsinkin avannossa uimisen jälkeen hyvin pitkiä aikoja. Olen alalauteella, jottei löyly lämmittäisi vain pintaa, vaan hiljakseen koko kehon.

Hän vertaa tätä jäiseen makkaraan, kun sen laittaa nuotion valkealle se palaa pinnasta ja on sisältä jäässä. Lämmittelyn täytyy tapahtua pehmeästi.

– Lauteilla tulee juteltua avantouimarikavereiden kanssa, kuten myös laiturilla.

Useimmiten, vähintään kerran saunontakertaa kohden, tulee joku kysymään neuvoa vaivoihinsa. Haapasalo onkin nimittänyt itsensä "laude- ja laiturilääketieteen erikoislääkäriksi". Hän myös vastaa mielellään.

Ennätysjahti vei vuosia

Haapasalo keksi itselleen kovan tavoitteen, tuhat peräkkäistä saunomispäivää. Useaan kertaan yritys katkesi ulkomaan matkaan. Niin Australia, Madeira, Espanja kuin Dakar torpedoivat saunomisputken. Viime kesänä ennätys tuli viimein täyteen. Nyt saa saunoa rauhassa, saunomisen ilosta.

– Olen viimeiset kolme vuotta käynyt joka päivä saunassa ja vuoden päivittäin uimassakin luonnonvesissä, mutta töitä on tullut paiskittua sitäkin enemmän. Eli kyllä tämä jonkinlainen elämänsisältö on.

Hän pohtii, että avantouinnista tulee yksinkertaisesti hyvä olo. Ei se ainakaan Haapasalon terveyden kannalta ole ollut haitallista. Yli 30 vuotta on mennyt ilman sairauspoissaoloja. Hän sanoo, että runsas saunominen on tutkimustenkin mukaan terveellistä. Siitä ei ole pitäviä todisteita, onko avannon ja saunan yhdistelmä on kaikkeen terveellisin. Lauteilla on Haapasalollekin raportoitu, että reuman oireet ovat huomattavasti parantuneet tai lievittyneet.

– Reuma on tulehdussairaus. Polttaa kuin tuli. Vesi on tavallisesti hyvä tulen sammuttaja, Haapasalo filosofoi. Sydänsairaalle Haapasalo ei avantoa suosittelisi.

Innokkaita uimareita on paljon. Ispoisten saunalla kävi joulukuussa 5 000 uimaria, tammikuu näytti vielä hurjemmalta. Avantosaunoja on Turussa useita, seurojakin viisi. Tänä vuonna innostusta ovat lisänneet avantouinnin SM-kisat Aurajoessa helmikuun alussa. Mukana oli myös Haapasalo, niin 25 metrin uimarina, mutta myös lääkärinä. Hän on uinut kahdesti myös MM-kisoissa.

– Minähän olen hidas uimaan, uin kauan, mutta en nopeasti. SM-kisoissa pääsin omassa erässäni maaliin asti enkä ollut edes viimeinen ensimmäisestä puhumattakaan.

Kaj Haapasalo

Ikä: 63

Asuinpaikka: Turku

Perhe: kaksi lasta

Koulutus: lääketieteen lisensiaatti 1981, yleislääketieteen erikoislääkäri 1988.

Työ: Turun terveyskeskuksen lääkäri vuodesta 1989. Haapasalo valittiin Varsinais-Suomen vuoden yleislääkäriksi vuonna 2016. Viime vuoden loppuun hän toimi pääterveysaseman vastaavana lääkärinä. Vuoden alusta hän kevensi töitään nuoremmille ja jatkaa terveyskeskuslääkärinä.

Enemmän ruskeaa rasvaa, vähemmän stressiä

› Toistuva kylmäaltistus lisää ruskean rasvan aktiivisuutta (1). Valkoisesta poiketen ruskea rasvakudos kuluttaa energiaa. Ruskeassa rasvasolussa triglyseridit ovat pieninä pisaroina, rasvasolu on kuin pallomeri. Valkoisessa rasvasolussa on vain yksi iso pallo.

› Ruskea rasva assosioituu vähäiseen lihavuuteen ja korkeaan insuliiniherkkyyteen (2). Ruskeaa rasvaa on tutkittu muun muassa PET-kuvantamisen ja kehon viilentämisen yhdistelmällä Turun PET-keskuksessa.

Lue myös

› Esimerkkinä 45-vuotias henkilö, jonka kehon 63 gramman ruskea rasvakudos kuluttaisi täysin aktivoituna energiaa vuodessa määrän, joka vastaa 4,1 kiloa rasvaa (3). Grammat ovat pieniä, painonhallinnassa suuria.

› Avantouinnin kyselytutkimuksiin perustuvia hyötyjä ovat vähäisempi stressi ja väsymys, myös muisti ja mieliala koettiin paremmiksi kontrolliryhmään verrattuna (4). Nivelreumaa, fibromyalgiaa ja astmaa sairastavat avantouimarit raportoivat vähemmän kipua.

› Terveyshaittoja avannosta voi olla erityisesti sydänsairaille. Verisuonten supistuminen voi olla haitaksi sepelvaltimotaudissa (5). Haittana voivat olla myös rytmihäiriöt, jos niihin on taipumusta (6).

› Kiinalaistutkimuksen 30-vuotisessa seurannassa talviuintia harrastavia kuoli sydän- ja aivotapahtumiin 10 prosenttia enemmän kuin tilastollisesti oli odotettavissa (7).

Asiantuntija: Juho Raiko, LT, isotooppilääketieteeseen ja kliiniseen fysiologiaan erikoistuva lääkäri, TYKS


Kirjallisuutta
1
van der Lans ym. Cold acclimation recruits human brown fat and increases nonshivering thermogenesis. J Clin Invest 2013;123:3395–403.
2
Raiko J ym. Brown adipose tissue triglyceride content is associated with decreased insulin sensitivity, ­independently of age and obesity. Diabetes Obes Metab 2015;17:516–9.
3
Virtanen KA ym. Functional brown adipose tissue in healthy adults. N Engl J Med 2009;360:1518–25.
4
Huttunen P ym. Winter swimming improves general well-being. Int J Circumpolar Health 2004;63:140–4.
5
Zhang X ym. Effects of moderate strength cold air exposure on blood pressure and biochemical indicators among cardiovascular and cerebrovascular patients. Int J Environ Res Public Health 2014;11:2472–87.
6
Ackerman MJ ym. Swimming, a gene–specific arrhythmogenic trigger for inherited long QT syndrome. Mayo Clin Proc 1999;74:1088–94.
7
Gao HM ym. Long-term risks of cardiac and cerebral vascular diseases increased following winter swimming in the cold seawater. Int J Cardiol 2014;177:701–2.
Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030