Rintasyöpä uusii harvemmin niillä potilailla, joille tamoksifeeni aiheuttaa kuumia aaltoja. Tämä johtuu siitä, että tehotakseen (ja tuottaakseen sivuvaikutuksia) tamoksifeeni tarvitsee normaalin CYP2D6-geenien toiminnan, joka metaboloi plasmaan lääkkeen aktiivisen metaboliitin.

Vaikeista kuumista aalloista kärsivät potilaat kuitenkin lopettavat rintasyövän liitännäishoidon muita helpommin. Näitä potilaita kannattaa kannustaa hoidon jatkamiseen, jos sairauden uusimisvaara on merkittävä, ja hoitaa sivuvaikutuksia räätälöidysti ja huolellisesti seuraten, todettiin San Antonion kansainvälisessä rintasyöpäkokouksessa. Fluoksetiini ja paroksetiini eivät kuitenkaan sovellu kuumien aaltojen hoitoon tamoksifeenia käyttäville, sillä ne estävät sen metabolian.

Suuressa satunnaistetussa liitännäislääkehoitotutkimuksessa (ATAC), jossa verrattiin anastrotsolia ja tamoksifeenia, todettiin kuumia aaltoja kolmen kuukauden kohdalla 35 %:lla potilaista. Niillä, joilla kuumia aaltoja esiintyi, oli 3,6 % vähemmän uusimia yhdeksän vuoden seurannassa. Uusimien väheneminen todettiin molemmissa lääkeryhmissä. Absoluuttinen prosenttiluku voi vaikuttaa pieneltä, mutta ei ole merkityksetön, sillä se on jopa suurempi kuin uuden lääkkeen teho verrattuna tamoksifeeniin (2,8 %) viiden vuoden seurannassa. Koska sairaus on yleinen ja hormonihoidot ovat tavallisia, asia koskee suurta joukkoa naisia.

Farmakogenetiikka antanee tulevaisuudessa mahdollisuuden selvittää yksittäisen potilaan kyvyn metaboloida hormoneja. Siten on mahdollista suunnata hoidot nykyistä paremmin niille, joille niistä on hyötyä. Kyseisen geenin polymorfismia esiintyy 10 %:lla valkoihoisista, joten asia ei ole merkityksetön.