Potilaan omaiset kantelivat lääkärin toiminnasta Valviralle, joka antoi lääkärille huomautuksen. Tapauksesta Valviralle lausunnon antanut asiantuntija oli eri alan erikoislääkäri kuin huomautuksen saanut.

Potilaan omaiset kantelivat lääkärin toiminnasta Valviralle, joka antoi lääkärille huomautuksen. Tapauksesta Valviralle lausunnon antanut asiantuntija oli eri alan erikoislääkäri kuin huomautuksen saanut. Lääkäriä tämä hämmästytti, koska hän koki ettei asiantuntijan lääketieteellinen erikoisala antanut riittäviä tietoja hänen toimintansa arvioimiseen.

Voiko toisen erikoisalan asiantuntija arvioida lääkärin toimia luotettavasti, ­ryhmäpäällikkö Markus Henriksson Valvirasta?

– Arvioijan on oltava arvioimansa tapauksen suhteen asiantuntija. Aina se ei tarkoita, että pitäisi olla samalta erikoisalalta. Vaikkapa päihdepotilasta hoitaneen psykiatrin toimintaa voi joissakin tapauksissa arvioida yleis­lääkäri, jolla on päihdelääketieteen erityispätevyys.

– Monesti pyydetään useita asian­tuntija­­lau­sun­­toja. Terveyskeskuksessa tapah­tuneen sydän­kuoleman arviossa voi olla syytä pyytää sekä kardiologin että terveyskeskuslääkärin lausunto.

Huomautus ei ole rangaistus

Valviralla on käytössään noin 350 pysyvää terveydenhuollon asiantuntijaa, jotka rekrytoidaan neljäksi vuodeksi kerrallaan. Lisäksi virastolla on omaa asiantuntemusta useilta erikoisaloilta. Jos viraston omista ylilääkäreistä tai muista virkamiehistä eikä pysyvästä asiantuntijaverkostosta löydy sopivaa henkilöä, asiantuntija etsitään muualta.

Miten varmistetaan päätöksen oikeudenmukaisuus, jos asiantuntija on eri alalta?

– Asiantuntijan lausunto ei ole sama asia kuin viraston tekemä päätös. Asiantuntijalausunnot arvioidaan virastossa huolellisesti. Ei ole tavatonta, että Valvirassa ­ollaan vain osittain samaa mieltä asiantuntijan kanssa.

Asiantuntijalla on myös velvollisuus ilmoittaa, jos hän syystä tai toisesta katsoo, ettei ole sovelias arvioimaan saamaansa tapausta tai jos hänen mielestään tarvittaisiin vielä jonkin toisen erikoisalan asiantuntijan lausunto.

Henriksson kertoo, että lääkäri, josta kantelu on tehty, antaa selvityksensä asian käsittelyn alkuvaiheessa. Lisäksi häntä kuullaan vielä ennen kuin lopullinen päätös tehdään, jos hänelle on tulossa huomautus. Tällöin hän voi ottaa kantaa siihen, onko valmistelussa otettu huomioon kaikki olennaiset asiat. Selvityksiä pyydetään myös muilta hoitoon osallistuneilta henkilöiltä.

Päätöksestä vastaavat Valvirassa tapaukselle määrätyt valmistelija ja ratkaisija, jotka ovat lääkäreitä ja lakimiehiä. Heidän lisäkseen päätösluonnokseen perehtyy yleensä ainakin kaksi muutakin lääkäriä tai terveydenhuollon ylitarkastajaa tai lakimiestä.

– Valviran huomautus ei ole rangaistus vaan hallinnollista ohjausta vastaisen ­varalle. Siitä tulee merkintä Terhikkiin. Julki-Terhikissä huomautus ei näy, Henriksson kertoo.

Hertta Vierula
Kuva: Pixmac