Koeputkihedelmöitys lisää syvän laskimotukoksen ja keuhkoveritulpan riskiä raskauden aikana, kertoo BMJ:ssä julkaistu tutkimus.

Koeputkihedelmöitys lisää laskimoveritulpan ja keuhkoveritulpan riskiä raskauden aikana, kertoo British Medical Journal -lehdessä julkaistu ruotsalaistutkimus. Karoliinisen Instituutin tekemän tutkimuksen mukaan syvän laskimotukoksen riski on kohonnut etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Tutkimuksessa oli mukana 23 498 synnyttänyttä naista, joiden ensimmäinen raskaus oli saanut alkunsa koeputkihedelmöityksellä (IVF) ja 116 960 samanikäistä ja samaan aikaan synnyttänyttä verrokkia, joiden raskaus oli alkanut luonnollisesti. Synnytykset olivat tapahtuneet vuosina 1990–2008. Naisten mediaani-ikä oli 33 vuotta.

Raskaus itsessään kasvattaa laskimotukoksen riskiä moninkertaiseksi.

Syvän laskimotukoksen ilmaantuvuus oli 4,2/1 000 koeputkihedelmöityksen läpikäyneillä naisilla (n=99), mutta 2,5/1 000 (n=291) muilla naisilla (riskisuhde 1,77, 95% LV 1,41–2,23). Laskimoveritulpan riski oli kohonnut koko raskauden ajan ja vaihteli raskauden eri kolmannesten välillä.

Syvän laskimotukoksen riski oli erityisen koholla ensimmäisen kolmanneksen aikana, sillä sen ilmaantuvuus oli 1,5/1 000 koeputkihedelmöityksen jälkeen ja vain 0,3/1 000 luonnollisesti alkaneen raskauden aikana (riskisuhde 4,2 95% LV 2,46–7,26).

Keuhkoembolian ilmaantuvuus oli 3,0/ 10 000 koeputkihedelmöityksen jälkeen ja 0,4/10 000 muissa raskauksissa (riskisuhde 6,97, 95% LV 2,21–21,96).

Luonnollisesti alkunsa saaneissa raskauksissa keuhkoveritulpan riski on suurin synnytyksen jälkeen, mutta tutkimuksen mukaan koeputkihedelmöityksen jälkeen riski oli suurimmillaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tutkijat arvioivat, että estrogeenitason nopea nousu stimulaatiohoidon aikana voi selittää tulosta.

Tutkijat muistuttavat, että koeputkihedelmöityksen menetelmät ovat kehittyneet pitkän tutkimusajan aikana ja sen jälkeen. Tutkimuksessa oli mukana myös ainoastaan elävän lapsen syntymään päättyneet raskaudet.

Tulosten mukaan koeputkihedelmöitykseen liittyi keuhkoveritulpan kohonnut riski ja laskimoveritulpan kohonnut riski raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Keuhkoveritulpan absoluuttinen riski oli pieni. Keuhkoveritulppa on yksi merkittävimmistä raskaana olevien naisten kuolinsyistä, joten lääkäreiden on syytä muistaa sen mahdollisuus, tutkijat kirjoittavat.

Maria van der Meer
Kuva: Pixmac