Radiokarpaalinen osaluudutus lievittää hyvin kipua, ja valtaosa reumapotilaista on tyytyväisiä leikkaustulokseen.

Radiokarpaalinen osaluudutus lievittää hyvin kipua rannenivelissä, joissa keskinivelraossa on vielä rustoa jäljellä. Valtaosa reumapotilaista on tyytyväisiä leikkaustulokseen, kertoo LL Pirjo Honkasen väitöstutkimus.

Ulnaarinen virheasento saatiin korjattua leikkauksella, ja asento säilyi 5,8 vuoden seuranta-ajan. Leikkauksen jälkeinen keskimääräinen liikeala, 63 astetta, mahdollistaa suuren osan päivittäisistä askareista.

– Reuman tehostuneen konservatiivisen hoidon ansiosta liikkeen säilyttävä ranteen osaluudutusleikkaus on oletettavasti tulevaisuudessa mahdollinen yhä useammalle ranteen leikkaushoitoa tarvitsevalle reumapotilaalle. Osaluudutuseikkaus voidaan tehdä, kun ranteen keskinivel on vielä hyvin säilynyt. Optimi aikataulutus reumapotilaan leikkaushoidossa edellyttää reumatologien ja reumakirurgien tiivistä yhteistyötä, tutkimuksessa todetaan.

Tutkimuksessa tarkasteltiin myös uuden, maitohappopohjaisen ja elimistön omalla kudoksella korvautuvan tekonivelen sopivuutta reumapotilaiden rystystekonivelleikkauksiin. Tulokset olivat lupaavia.

Biokorvautuvalla rystystekonivelellä ei todettu merkittäviä haittavaikutuksia, ja sillä saavutettiin kivun lievittyminen, virheasennon korjaantuminen ja ojennusvajauden korjaantuminen leikkausta edeltäneeseen tilanteeseen verrattuna. 59 kuukauden seuranta-aikana tulokset eivät merkittävästi eronneet lyhyen seuranta-ajan tuloksista.

Verrattaessa biokorvautuvaa tekoniveltä satunnaistetussa tutkimuksessa perinteiseen silikonitekoniveleen ryhmien välillä ei todettu eroa kliinisissä arvioinneissa kuten kivun helpottumisessa, liikealassa, puristusvoimassa tai ulnaarideviaation korjaantumisessa. Biokorvautuvan tekonivelen saaneilla tosin oli enemmän osittaista palmaarisen virheasennon palautumista.

Honkasen kirurgian alaan kuuluva väitöskirja "Metacarpophalangeal arthroplasty and partial wrist fusion as a surgical treatment in rheumatoid hand disease" (Rystystekonivelleikkaus ja ranteen osaluudutus reumakäden kirurgisena hoitona) tarkastetaan Tampereen yliopistossa perjantaina 24.2.

Kuva: Pixmac