Lehti 48: Ajan­kohtai­sta 48/2000 vsk 55 s. 4923

FinOHTA selvitti rintasyövän seulontaa yli 60-vuotiailla: kuolleisuus väheni noin 25 prosenttia

Rintasyöpä on yli 60-vuotiailla yhtä yleinen tauti kuin nykyään seulottavassa ikäluokassa. Rintasyöpään sairastuu vuosittain 3 300 naista, joista kuolee 800. Maanlaajuiset mammografiaseulonnat 50-59-vuotiaille naisille aloitettiin vuonna 1987. Taudin suurentuneesta ilmaantuvuudesta huolimatta kuolleisuus siihen on pysynyt muuttumattomana, jonka arvioidaan johtuvan varhaisesta toteamisesta seulonnan avulla sekä parantuneista hoitomenetelmistä.

Rintasyöpien varhaisempi toteaminen saattaa johtaa kevyempiin hoitoihin ja rintoja säästävien toimenpiteiden suosimiseen. Seulonnan ulottaminen iäkkäämpiin naisiin vaikuttaa yhtä kannattavalta kuin 50-59-vuotiaiden seulonta. Kuusikymmentävuotiaden elinajan odote on pitkä, ja seulonta voisi osaltaan parantaa sitä. Keskimääräisen säästetyn elinvuoden hinnaksi saatiin 36 600 markkaa. Lukuun eivät sisältyneet hoitokustannukset. Seulonnan antama tietoisuus siitä, ettei rintasyöpää ole todettu, saattaa parantaa seulottujen henkilöiden elämänlaatua. Haittoja olivat mm. väärät positiiviset seulontalöydökset, jotka aiheuttavat huolta sekä lisäkustannuksia varmistustutkimuksista. Seulonnan aiheuttama säteilyrasituksen kasvu sekä väärät negatiiviset tulokset saattavat toisaalta hieman lisätä kuolleisuutta rintasyöpään.

Suomessa on tarpeeksi rintasyöpäseulonnan laajentamiseen tarvittavia mammografialaitteita ja seulontaan perehtyneitä ammattilaisia. Molemmat ovat kuitenkin jakaantuneet maantieteellisesti epätasaisesti: jotkut kunnat tarvitsisivat huomattavasti lisäresursseja, toiset selviävät nykyisin järjestelyin.

Lue myös

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030