Keuhkokuumetapausten taustalla piilevien keuhkosyöpien löytyminen ei edellytä kaikkien potilaiden rutiininomaista röntgentutkimusta.

Keuhkoröntgentutkimusta on käytetty laajalti osana keuhkokuumeen jälkeistä seurantaa, jotta sairastumisen takana mahdollisesti piilevä keuhkosyöpä tulisi ilmi. Archives of Internal Medicine -lehdessä julkaistun kohorttitutkimuksen mukaan röntgentutkimukset kannattaisi kohdistaa vain 50-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin potilaisiin.

Kanadalaistutkimuksessa huomioitiin 3 398 keuhkokuumeen sairastanutta potilasta, joille tehtiin keuhkoröntgentutkimus viiden vuoden sisällä sairastumisesta. 40 % potilaista kuvattiin 90 päivän sisällä. Potilaiden keskimääräinen ikä oli 58 vuotta.

Potilaista 36:lla (1,1 %) diagnosoitiin keuhkosyöpä 90 päivän sisällä. Ensimmäisenä vuonna syöpä löytyi 57 (1,7 %) potilaalta ja viiden vuoden aikana 79 (2,3 %) potilaalta.

Ensimmäisen vuoden aikana diagnosoiduista keuhkosyöpäpotilaista vain yksi oli alle 50-vuotias. Iän lisäksi syöpäriskiä lisäsivät miessukupuoli ja tupakointi.

Keuhkosyöpiä esiintyi jonkin verran enemmän kuin koko populaatiossa. Tämä saattoi tutkijoiden mukaan johtua siitä, että keuhkokuvaukseen valikoitui sellaisia potilaita, joilla oli enemmän syövän riskitekijöitä.

Keuhkokuumeen jälkiseurantaan liittyvien keuhkoröntgentutkimuksien rajoittaminen yli 50-vuotiaisiin potilaisiin säästäisi resursseja sekä vähentäisi potilaiden altistumista röntgensäteilylle. Tällä strategialla tutkimuksessa olisi jäänyt löytymättä yksi vuoden sisällä diagnosoidusta keuhkosyövistä.

Toisaalta keuhkosyöpäpotilaiden kuolleisuus oli joka tapauksessa suuri; vuoden sisällä diagnosoiduista potilaista 96 % kuoli ensimmäisen seurantavuoden aikana.

Tiina Lautala
kuva: Jukka Uotila