Candida auris aiheuttaa laajoja epidemioita Euroopassa

Suomessakin on syytä varautua Candida auris -hiivasienen aiheuttamiin epidemioihin.

Euroopassa todettiin vuosina 2013–2017 kaikkiaan 620 Candida auris -löydöstä. Näistä noin neljännes (24 prosenttia) oli aiheuttanut oireisen infektion. Espanjassa ja Britanniassa todettiin neljä laajaa epidemiaa, joissa 573 potilasta useissa hoitolaitoksissa sai tartunnan. Lisäksi viidestä maasta raportoitiin yksittäisiä löydöksiä. Suomessa ei toistaiseksi ole todettu C. auris -kantoja.

Tapausten todellinen määrä Euroopassa voi olla todettua suurempi, koska kaikkialla C. aurista ei tunnisteta.

Candida auris aiheuttaa vakavia yleisinfektioita potilaille, joiden vastustuskyky on heikentynyt. Infektioiden hoitoa vaikeuttaa C. auris -kantojen lisääntyvä resistenssi käytössä oleville sienilääkkeille. Flukonatsoliresistenssi on hyvin yleistä. Lisäksi on löydetty kantoja, jotka ovat vastustuskykyisiä kaikille kolmelle tärkeimmälle sienilääkeryhmälle (atsolit, ekinokandiinit ja amfoterisiini B). C. auris -kannat voivat säilyä sairaalaympäristössä, tarttua potilaasta toiseen henkilökunnan käsien välityksellä ja aiheuttaa epidemioita.

THL toteaa, että Suomessa ei ole todettu C.auris -tapauksia, mutta niiden aiheuttamiin epidemioihin on syytä varautua. Jotta C. auris -kannat pystytään toteamaan, on hiivasienet tunnistettava lajitasolle.

THL:n mukaan osa suomalaisista laboratorioista pystyy sekä tunnistamaan C. auris -kantoja että tekemään herkkyysmäärityksen.

C. auris -lajille sopivia herkkyystulkintarajoja ei ole toistaiseksi julkaistu. Euroopan tautikeskus ECDC suosittelee, että laboratoriot käyttävät muiden kandidalajien herkkyystulkintarajoja ja flukonatsolin kohdalla riippumattomia rajoja.

kuva: Fotolia