Äidin matala verenpaine voi olla sikiölle riski

Äidin matala diastolinen verenpaine voi lisätä lapsen riskiä syntyä alipainoisena. Matala verenpaine lisää myös perinataalikuolleisuutta. Lontoon alueen äitiysneuvola-aineistosta tehtiin selvitys, jossa tarkasteltiin vuosina 1988-2000 synnyttäneiden ensisynnyttäjien verenpainetta. British Medical Journalissa julkaistussa selvityksessä todettiin, että äidin korkea, mutta myös matala diastolinen verenpaine lisäävät lapsen riskejä.

Tutkimuksen lähtökohtana oli olettamus, että äidin matala verenpaine heikentää istukan verenvirtausta ja lisää lapsen riskiä syntyä alipainoisena. Viimeisen raskauskolmanneksen aikana verenpaineella on taipumus kohota. Tämän on oletettu edesauttavan sikiön kasvua ja voi olla elimistön reaktio sille, että istukan toiminta alkaa heikentyä.

Tutkimusaineisto kerättiin ensisynnyttäjien äitiysneuvolakäynneillä mitatusta verenpaineesta ja käsitti yli 200000 terveen ensisynnyttäjän tiedot.

Äidin verenpaineen ja lapsen syntymäpainon välillä oli käänteinen U-käyrä: sekä matala että korkea diastolinen verenpaine pienensivät lapsen painoa.

Äidin verenpaineen ja perinataalikuolleisuuden välillä oli U-käyrä: sekä matala että korkea verenpaine lisäsivät perinataalikuolleisuutta.

Syntymäpaino oli suurin ja perinataalikuolleisuus pienin, kun äidin diastolinen verenpaine oli noin 80 mmHg (70-90 mmHg).

- Tutkimustulos ei ole yllättävä, sillä jo 1950-luvulla julkaistiin Lancetissa tutkimus, jossa suolan rajoittaminen johti sikiön kasvuhidastumaan. Matala verenpaine on tuttu ilmiö erityisesti hyvin hoikkien naisten ensimmäisessä raskaudessa. Loppuraskaudessa se voi ilmetä supiinioireyhtymänä, kun kohtu painaa lantionpohjan laskimoita ja laskee verenpainetta entisestään, sanoo dosentti Risto Kaaja Husin naistenklinikasta.

Neuvolaverkostossa seurataan kohonnutta verenpainetta, mutta matala verenpaine jää usein vähemmälle huomiolle. Matala verenpaine voi johtua äidin ominaisesta verenpainetasosta, joka korostuu raskaudessa, sekä suolan käytön välttämisestä, johon raskaana olevia naisia usein kehotetaan.

- Suolaa pitäisi käyttää raskauden aikana vähintään normaali määrä. Matalasta verenpaineesta kärsivän pitäisi lisäksi juoda paljon ja jonkin verran lisätä suolan käyttöään, että verivolyymi pysyy riittävän suurena, toteaa Kaaja.