Ohjeet lääkäreille ajokortin hakijoiden päihteiden käytön arvioinnista

Päihteiden ongelmakäyttö on huomattava liikenneturvallisuusriski. Kuolonkolareista noin neljänneksessä ja loukkaantumiseen johtaneissa onnettomuuksissa noin 15 prosentissa alkoholilla on osuutta tapahtumiin. On arvioitu, että jopa puolet kaikista rattijuopoista on alkoholin ongelmakäyttäjiä ja rattijuoppouden uusijoita, joten kyseessä on vakava ongelma. Noin neljännes rattijuopoista on alkoholin lisäksi käyttänyt muita päihteitä. Erityisesti huumeiden ja bentsodiatsepiinien osuus näyttää kasvavan. Vuonna 1996 voimaan tullut EU-direktiivi kieltää ajo-oikeuden myöntämisen tai uudistamisen päihderiippuvaiselle henkilölle. Ajokorttitodistuksessa kysytään lääkärin arviota ajokortin hakijan mahdollisesta päihderiippuvuudesta. Riippuvuuden arvioimiseksi ei kuitenkaan ole olemassa yhdenmukaista käytäntöä.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 11/1998 Kommentteja

Terveystieteiden keskuskirjasto uusiin tiloihin

Terveystieteiden keskuskirjaston ja HYKS-instituutin uudet tilat vihittiin käyttöön 25.3.1998. Rakennus sijaitsee Meilahden sairaala-alueella ja on kooltaan noin 4 700 m2. Sen on suunnitellut arkkitehtitoimisto Olli Pekka Jokela Ky. Kirjaston tilat ovat kahdessa ensimmäisessä kerroksessa. Kokoelmatilojen lisäksi kirjastossa on lukusali, asiakkaiden pc-työskentelytilat, multimedia, tutkija- ja ryhmätyöhuoneet, auditorio sekä demonstraatio- ja näyttelytiloja. HYKS-instituutti tutkijatiloineen sijaitsee rakennuksen kolmannessa kerroksessa. Noin 44 Mmk maksaneen hankkeen kustannukset on jaettu opetusministeriön, sosiaali- ja terveysministeriön sekä HYKS-kuntayhtymän kesken. Vihkiäistilaisuus oli osa WHO:n 50-vuotisjuhlallisuuksia.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 11/1998 Kommentteja

Lääkemääräys-käytännön kehittämisprojekti liikkeelle

Tämän vuoden jälkipuoliskolla käynnistyy valtakunnallinen ohjelma, jonka tarkoituksena on ohjata lääkäreiden lääkemääräyskäytäntöä entistä rationaalisempaan suuntaan. Hankkeen taustalla on sosiaali- ja terveysministeriön lääkekustannustyöryhmä, joka jätti muistionsa viime vuoden kesäkuussa. Yhtenä keinona lääkekustannuksiin vaikuttamiseksi työryhmä esitti kolmivuotista projektia, joka pyrkisi vaikuttamaan lääkemääräyskäytäntöön siten, että lääkehoitoon suunnatut varat tuottavat mahdollisimman suurta hyötyä.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 10/1998 Kommentteja

Ammattialoittainen kuolleisuus väheni viisivuotisjaksolla

Työterveyslaitos ja Tilastokeskus ovat julkaisseet tutkimuksen, jossa tarkastellaan kuolleisuuseroja ammattialoittain ja -ryhmittäin vuosina 1991-95. Tutkimuksessa selvitettiin, millä aloilla ja missä ammateissa kuolleisuus on tavanomaista suurempi. Tutkimuksessa verrattiin keskenään myös miesten ja naisten ammattiryhmittäistä kuolleisuutta sekä edellisen viisivuotisjakson (1986-90) ammattialoittaista kuolleisuutta nyt tutkittuun jaksoon.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 10/1998 Kommentteja

Vuoden Terveysteko Suomen Ladulle

Kunnallislääkärit ry:n perustama Vuoden Terveysteko -diplomi luovutettiin ensimmäisen kerran 26.2.1998. Sen sai Suomen Latu sauvakävelyn kehittämisestä ja tunnetuksi tekemisestä. Diplomin vastaanotti Ladun toiminnanjohtaja Tuomo Jantunen. Sauvakävely on nopeasti harrastajajoukkoja kerännyt terveysliikuntamuoto, joka on ennestään tuttu kilpahiihtäjien kesäharjoittelusta. Sauvakävelyyn tarvitaan hiihtosauvat, jotka ovat suunnillen pujottelusauvojen pituiset. Kävellessä tulisi kyynärpään koukistua noin 90 asteen kulmaan, jolloin saadaan aikaan tehokkain työntövoima. Kävelyä varten on kehitetty yhteistyössä kotimaisen valmistajan kanssa sauva, jonka kärkipiikki on vaihdettavissa sen mukaan, käveleekö metsäpolulla vai asvaltilla. Tässä mallissa rannelenkki on tukevampi kuin tavallisessa hiihtosauvassa.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 9/1998 Kommentteja

Lääketieteen kongressit suosittuja

Suomessa järjestettävistä kongresseista järjestetään eniten lääketieteeseen, luonnontieteisiin ja tekniikkaan liittyviä kansainvälisiä kongresseja. Tänä vuonna järjestetään seitsemän yli tuhannen osallistujan kongressista, joista kolme liittyy lääketieteeseen tai eläinlääketieteeseen. Näihin odotetaan yhteensä yli 3 500 osallistujaa. Viime vuoden huippulukemiin ei kuitenkaan päästä, jolloin diabeteskongressi yksin toi maahamme yli 7 000 kokousvierasta. Suurin osa kansainvälisistä kokouksista pidetään tänä vuonna kuten ennenkin kesäkuukausina ja enimmäkseen pääkaupunkiseudulla. Kaikkiaan tänä vuonna odotetaan maahamme 45 000 kansainvälistä kongressivierasta.
Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 9/1998 Kommentteja

Sairaanhoitajien 100-vuotias järjestötoiminta

Kirurgisen sairaalan osastonhoitajattaret Anna Falckenin johdolla perustivat 1898 yhdistyksen Sjuksjöterskeföreningen i Finland, jonka tavoitteena oli synnyttää yhteenkuuluvuutta sairaanhoitajattarien keskuudessa ja herättää kiinnostustusta yhteisiin asioihin. Järjestötoiminnan keskeisenä tehtävänä oli koulutuksen järjestäminen ja kehittäminen. Sata vuotta myöhemmin on Suomen sairaanhoitajaliiton kirjaamina keskeisinä tehtävinä väestön terveyden edistäminen ja ylläpitäminen sairaanhoitajien ammatillisuuden kautta.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 9/1998 Kommentteja

Päänsärky ja migreeni - tuttuja muttei aina tunnistettuja

Lihasjännityspäänsärystä on 1980-luvulta lähtien tullut yleisin päänsäryn muoto. Syynä tähän pidetään liikuntatottumusten ja työelämän muutoksia, erityisesti tietotekniikan käytön myötä yhä yksipuolisemmiksi muuttuneita työtehtäviä ja staattisemmiksi muuttuneita työasentoja. Niska-hartiaseudun lihasten jumiutuminen on jännityspäänsäryn tavallisin lähtökohta, mutta myös purentavirheet ja hampaiden narskuttelu, lihasrevähdykset tai henkisen ahdistuksen aiheuttama jännittyneisyys ja masennus voivat johtaa lihasjännityspäänsärkyyn. Säryn taustasta ja mekanismista ei kuitenkaan ole yksimielistä käsitystä.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 9/1998 Kommentteja

Vanhuspotilaiden hoitotarpeen ja kustannusten arviointi

Vanhusten hoitotarpeen arvioinnin ongelmina ovat olleet mittausten hajanaisuus ja eri lähteistä saatujen tietojen huono vertailtavuus. Vanhustyön keskusliitto ja Helsingin yliopiston sisätautien laitoksen geriatrian yksikkö järjestivät vanhuspotilaiden hoitotarpeen arviointia käsittelevän koulutuspäivän 6.3.1998. Tutkija Harriet Finne-Soveri esitteli tilaisuudessa RUG-RAI (Resource Utilization Groups ja Resident Assessment Instrument) -menetelmät, joiden avulla potilaan hoitotarve ja kustannukset voidaan mitata. Arviointiin osallistuvat potilas, omaiset ja lähimmät hoitajat. Arviointilomake sisältää 18 arvioitavaa osa-aluetta, joihin kuuluvat mm. päivittäiset toiminnot, kognitio, käytöshäiriöt, pidätyskyky ja aistit. Tietoja voidaan tilanteen muuttuessa täydentää. Arvioinnin jälkeen potilaalle annetaan luokitus, jonka avulla hoitotarve on muutettavissa suoraan rahaksi. Arviointia suorittava henkilökunta tarvitsee lyhyen lisäkoulutuksen, mutta yhtenäisen menetelmän etuna on vertailukelpoisuus ja yhteismitallisuus rahan ja laadun suhteen koko vanhuspalvelun alueella. Tätä mittarin ominaisuutta Harriet Finne-Soveri pitää kaikkein tärkeimpänä, koska ennen ei ole ollut käytössä välinettä, jolla voidaan arvioida hoitotarvetta ja kustannuksia niin sairaaloissa, vanhainkodeissa kuin kotisairaanhoidossa. Suomessa RAI-menetelmää eri laajuudessa on kokeiltu mm. Helsingissä, Kokkolassa, Rovaniemellä ja Espoossa
Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 9/1998 Kommentteja

Terveydenhuollon organisaatioille uusi laaduntunnustus

Suomen Terveystutkimus Oy on vuodesta 1993 lähtien toteuttanut Suomessa terveydenhuollon organisaatioiden laadunarviointeja englantilaisen King's Fund -instituutin kehittämän auditointimallin mukaan. Ensimmäiset laajan auditoinnin läpikäyneet palvelutuottajat olivat Jorvin sairaala ja Sairaala Mehiläinen, ja kaikkiaan auditointiprosessi on tehty 12 julkisessa ja yksityisessä terveydenhuolto-organisaatiossa, mm. Lapin sairaanhoitopiirissä. Lisäksi prosessi on käynnissä paraikaa 20 organisaatiossa.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 8/1998 Kommentteja

HYKS:ssa kriittisesti sairaiden hoidossa panostus kohdallaan

Terveydenhuollon kustannuspaineiden kasvaessa on yhä useammin nostettu esiin kysymys, annetaanko kalliita hoitoja turhaan tilanteissa, joissa toivoa edes potilaan henkiinjäämisestä ei enää ole. Terveydenhuollon arvoja ja valintoja käsittelevässä keskustelussa yhtenä teemana on ollut, pitäisikö lasten hoidot priorisoida. Näitä asioita tarkasteltiin HYKS:ssa tehdyssä tutkimuksessa, jota esiteltiin helmikuun alussa Terveystaloustieteen päivillä Helsingissä.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 8/1998 Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030