Bernhard Grewin korostaa lääkäreiden asiantuntijaroolia

Tukholmalainen Södersjukhusetin reumatologi Bernhard Grewin on Ruotsin Lääkäriliiton uusi puheenjohtaja. Valinta tapahtui jo kesällä, kun Robert Leth luopui tehtävästä. Aiemmin Grewin toimi ylilääkäriyhdistyksen puheenjohtajana ja keskushallituksen jäsenenä.

Uusi asiantuntijaluettelo valmistunut

Lääkäriliitto on vuosikymmenien ajan julkaissut toimittajien avuksi tarkoitettua lääketieteen asiantuntijaluetteloa. Siinä nimillään esiintyvät lääkärit edustavat luonnollisesti vain pientä osaa maamme lääketieteen asiantuntemuksesta.

Pitkäaikaissairastavuus lisääntyi eniten lapsilla

Suomalainen aikuisväestö tuntee itsensä nykyään terveemmäksi kuin toistakymmentä vuotta sitten, vaikka pitkäaikaissairastavuus, psyykkiset oireet ja hammasvaivat ovatkin yleistyneet. Kansaneläkelaitos ja Stakes ovat jälleen tehneet väestön terveydentilaa, terveyspalvelujen käyttöä ja perheiden sairauskuluja koskevan suuren tutkimuksen, jota varten on henkilökohtaisesti haastateltu noin 13 000 aikuista ja lasta. Tämänkertaisen, vuosia 1995 ja 1996 koskevan tutkimuksen tuloksia verrataan etenkin vastaavaan, vuonna 1987 tehtyyn tutkimukseen.

Säteilyturvakeskus ehdottaa ikärajaa solariumin käyttöön

Säteilyturvakeskus esittää solariumin käytön rajoittamista alle 18-vuotiailta. Rajoitus sisältyy Säteilyturvakeskuksen ehdotukseen ns. ionisoimatonta säteilyä koskevista enimmäisarvoista.

Laserhoito käyttöön välikorvatulehdusten hoidossa

Laserhoito on otettu käyttöön välikorvatulehdusten hoidossa myös Suomessa. Toistuvissa välikorvatulehduksissa voidaan tärykalvoon tehdä reikä veitsen sijasta laserilla. Näin tehty reikä pysyy auki 2-4 viikkoa ja ilmastoi välikorvaa. Vaikutus on samanlainen kuin tympanotomiaputkilla hoidettaessa. Toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksessa.

Työuupumus yleisintä terveyskeskuslääkäreillä ja apulaislääkäreillä

Viidesosa lääkäreistä pitää vakavaa työuupumusta selvänä uhkana työssään, ilmenee Lääkäriliiton ja Työterveyslaitoksen yhteisen tutkimuksen alustavista tuloksista. Lääkärien työolot ja kuormittuneisuus -tutkimuksen mukaan eri lääkäriryhmät poikkeavat selvästi toisistaan työuupumuksen suhteen. Yleisintä se on terveyskeskuslääkäreillä ja apulaislääkäreillä. Terveyskeskuslääkäreistä jopa puolella ilmenee lievää työuupumusta ja vakavaa työuupumusta 5 %:lla, apulaislääkäreistä 54 % kärsii lievästä ja 2 % vakavasta työuupumuksesta. Oireyhtymä on harvinaisin yksityislääkäreillä, joista joka viidennellä ilmenee lievää ja yhdellä sadasta vakavaa työuupumusta.

Ihmisoikeusnäkökulmaa ei saa sivuuttaa

Dos. Tero Taiminen käsittelee artikkelissaan Milloin aikuinen tulee lähettää tahdosta riippumattomaan psykiatriseen hoitoon? (SLL 31/98) ongelmallisia erityistilanteita, joissa tahdosta riippumattomaan hoitoon lähettämistä olisi kirjoittajan mielestä syytä käyttää nykyistä enemmän. Ne on havainnollisesti esitetty ja keskustelussa varteenotettavia. En tässä puutu niihin, vaikka ne ilmentävätkin lääkärin tätä koskevan päätöksenteon keskeistä ikuisuusongelmaa, että potilaan oikeusturva voi kärsiä yhtä hyvin hoidollisen heitteillejätön kuin virheellisesti määrätyn tahdonvastaisen hoidonkin takia.

Veronica Pimenoff

Masennuspotilaiden hoitomalli kiinnostaa

Suomessa tehdyssä masennustutkimuksessa kokeiltu ongelmanratkaisua ja elämänhallintaa opettava hoitomalli on herättänyt suurta kiinnostusta perusterveydenhuollossa ja työterveyshuollossa.

Maailman lääkäriliiton kannanottoja

Maailman lääkäriliiton (WMA) 50. yleiskokous järjestettiin lokakuussa Ottawassa. Laajin kokouksessa hyväksytty asiakirja on WMA:n Ottawan julistukseksi nimetty julkilausuma lasten oikeudesta terveydenhuoltoon. Julistukseen on koottu erityisesti lasten hoitoa koskevat eettiset ohjeet esimerkiksi itsemääräämisoikeudesta, luottamuksellisuudesta ja tiedonsaannista.

Lisää aloituspaikkoja Tampereelle

Tampereen yliopiston lääketieteellinen tiedekunta saanee toivomansa 80 aloituspaikkaa vuodelle 1999. Aloituspaikkojen lisäystä 15:llä esittää eduskunnan valtiovarainvaliokunnan sivistys- ja tiedejaosto. Tampereen uudet aloituspaikat ja lisäyksen edellyttämät määrärahat siirrettäisiin Helsingin yliopistolta.

Voiko ruoka estää sairauksien synnyn?

Turun yliopiston anatomian professorin Risto Santin mukaan väestöryhmien väliset ja ajalliset sairastavuus- sekä kuolleisuuserot osoittavat, että ravintotekijöillä on keskeinen merkitys niin sydän - ja verisuonitautien kuin syöpätautienkin synnylle. Arvioidaan, että ravinto aiheuttaa 35 % kaikista ihmisen syövistä. Ravinnon vaaratekijöistä pidetään tärkeimpinä suurta rasvapitoisuutta (35-40 %) ja energiasisältöä samoin kuin vähäistä kuitupitoisuutta (alle 20 grammaa päivässä). Tutkimusten mukaan monityydyttämättömät rasvahapot, kuten seesami-, saflori-, maissi- ja soijaöljyjen sisältämät omega-6 rasvahapot, lisäävät rintasyövän riskiä, vaikka ne vaikuttavat edullisesti sydän- ja verisuonitautien ilmaantuvuuteen. Kertatyydyttämättömät rasvahapot, joita on rypsi- ja oliiviöljyissä, saattavat puolestaan vähentää rintasyöpäriskiä.

Uusi kampanja malariaa vastaan

Malaria on esiintymisalueillaan terveysongelmista suurin, ja sitä vastaan käydään nyt uudella suurkampanjalla, jossa korostetaan kontrollikeinojen lisäksi terveydenhuollon kehittämistä. Roll Back Malaria -kampanjan ovat käynnistäneet YK:n lastenavun rahasto UNICEF, Maailmanpankki, YK:n kehitysohjelma UNDP ja Maailman terveysjärjestö WHO. Kampanja keskittyy aluksi Afrikan maihin. Käytännön aseita ovat perusterveydenhuollon järjestäminen, hyönteismyrkyillä käsitellyt hyttysverkot, yksinkertaisten diagnosointi- ja hoitostrategioiden kehittäminen, lääkkeiden saannin turvaaminen sekä paikallistason työntekijöiden ja kansalaisten koulutus sairauden ehkäisyyn ja hoitoon.

Merkittävät ja kalliit lääkkeet: Interferoni beeta ja Alzheimer-lääkkeitä peruskorvattaviksi

Sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä toimiva lääkkeiden hintalautakunta on hyväksynyt aaltoilevan MS-taudin hoidossa käytettävien beetainterferonivalmisteiden (Avonex, Betaferon, Rebif) hinnat, joten ne tulivat 1.1.99 lähtien sairausvakuutuksesta peruskorvattaviksi. Beetainterferonivalmisteet ovat valtioneuvoston päätöksen mukaan ns. merkittäviä ja kalliita lääkkeitä, joiden korvaaminen edellyttää potilaskohtaista erillisselvitystä. Erillisselvityksenä käytetään B-lääkärinlausuntoa ja Kelan toimistoon tehtävää hakemusta. Korvausten edellytyksistä ja käytettävistä menettelyistä kerrottiin tarkemmin 1.12.98 ilmestyneessä Lääkärilehden numerossa (SLL 34/98).

Uuden sairaanhoitopiirin valmistelijat nimettiin

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin valmistelu etenee. Etelä-Suomen lääninhallitus on asettanut perustamistoimenpiteitä valmistelemaan sekä valmistelutoimikunnan että kolme asiantuntijatyöryhmää.

Astra ja Zeneca fuusioituvat

Kahden suuren lääkeyrityksen, ruotsalaisen Astran ja brittiläisen Zenecan fuusioituminen synnyttää maailman kolmanneksi suurimman lääkeyrityksen. AstraZenecan yhteenlaskettu lääkemyynti on viime vuoden lukujen perusteella 11,5 miljardia Yhdysvaltain dollaria, kokonaismyynti lähes 16 miljardia dollaria. Astralla ja Zenecalla on tällä hetkellä yhteensä 54 000 työntekijää koko maailmassa.

Vuoden psykologi kysyy miksi vauvojen kaltoinkohtelua ei huomata

Suomessa noin 2 400 vauvaa joutuu vuosittain laiminlyödyksi tai kaltoinkohdelluksi. Vauvaa saatetaan jatkuvasti pahoinpidellä tai jättää se jopa vuorokaudeksi ilman hoitoa. Erityisesti päihteitä käyttävät vanhemmat syyllistyvät laiminlyönteihin ja pahoinpitelyyn. Myös mielenterveyshäiriöistä kärsivien lapset voivat olla vaaravyöhykkeessä.

Oulunsalo ostaa sairaanhoitopiiriltä lähes kaikki palvelut

Oulunsalon kunta on tehnyt Pohjois-Pohjanmaan sairanhoitopiirin kanssa sopimuksen, jonka mukaan sairaanhoitopiiri tuottaa kolmen vuoden ajan kaikki kunnan terveydenhuoltopalvelut lukuun ottamatta kotisairaanhoitoa. Se tuotetaan kunnan omana palveluna.

Kuopion yliopistossa tutkittiin mielipiteitä eutanasiasta

Kuopion yliopiston kansanterveystieteen ja yleislääketieteen laitos tutki suomalaisten mielipiteitä eutanasiasta kolmesta satunnaisotannalla valitusta aineistosta. Mielipiteitä kysyttiin 800 lääkäriltä, 800 hoitajalta ja 1 000 tavalliselta kansalaiselta. Lääkäreistä kyselyyn vastasi 62 %, hoitajista 73 % ja muusta väestöstä 59 %. Tutkimusryhmään kuuluivat terveyssosiologian dosentti Markku Myllykangas, yleislääketieteen dosentti Olli-Pekka Ryynänen, kirkon tutkimuskeskuksen johtaja Harri Heino ja ylilääkäri Markku Virén.

Eläkeiän nostamisesta uskallettava keskustella

Kun Bismarckin aikoina vanhuuseläkeiäksi asetettiin 65 vuotta, väestön keskimääräinen elinikä oli runsaat 40 vuotta. Nyt se on lähes kaksinkertainen, kirjoittaa ylijohtaja Kari Välimäki sosiaali- ja terveysministeriön julkaiseman Sosiaaliturvan suunta 1998-1999 -raportin esipuheessa. Välimäen mukaan olisikin uskallettava keskustella siitä, onko nykyinen vanhuuseläkkeen ikäraja paikallaan.

Lääkäriasema Koe 70 vuotta

Perusaineenvaihdon määräyksiä, punaisten verisolujen laskemista, jopa koeaamiaisia otti suorittaakseen lääketieteellinen tutkimuslaitos KOE, joka aloitti toimintansa 70 vuotta sitten. Kokeen toiminta on siitä jatkunut tauotta tähän päivään saakka vieläpä samassa osoitteessa Kaisaniemenkatu kolmessa Helsingissä.