Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat infertiliteettiä

Tulehduskipulääkkeet, kuten indometasiini, diklofenaakki, naprokseeni, piroksikaami, rofekoksibi ja selekoksibi, alentavat naisen fertiliteettiä. Syklo-oksigenaasin estäjät vähentävät prostaglandiinien muodostumista, jotka ovat välttämättömiä ovulaation ja munasolun implantoitumisen sekä istukan kehittymisen kannalta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

HUS valittaa Heikkilää koskevasta päätöksestä

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin hallitus on päättänyt valittaa korkeimpaan hallinto-oikeuteen sydänkirurgi Lasse Heikkilän irtisanomista koskevassa asiassa.

VATT:n tutkimus: Suomi selviää jatkossa hyvin hoivapalvelujen kustannuksista

Valtion taloudellisen tutkimuskeskuksen vastavalmistunut tutkimus rauhoittelee keskustelua hoivapalvelujen kustannuksista. Sen mukaan kustannukset eivät ryöstäydy käsistä, vaikka väestö ikääntyy.

Suvi Sariola

Mänttä ja Vilppula toteuttavat ensimmäisen terveydenhuoltoalueen

Mänttään ja Vilppulaan kaavailtu uudentyyppinen terveydenhuoltoalue toteutuu. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallitus kannattaa Mäntän ja Vilppulan terveyspalvelujen järjestämistä Stakesin kehittämispäällikön Markku Pekurisen ehdottamalla tavalla.

Oulussa yritetään selvittää: Miten pitää silmälääkärit sairaalassa?

Oulun yliopistosairaalan silmäklinikassa viritetään hanketta, jonka avulla silmälääkärit saataisiin paremmin pysymään sairaaloissa. Samaan päämäärään on tähänkin mennessä pyritty monin keinoin: parannettu palkkaa, kannustettu koulutukseen, annettu vapaat kädet työn suunnittelussa ja muutettu johtamistapaa. Selvitykset osoittavat työtyytyväisyyden paranevan koko ajan, mutta siitä huolimatta silmäklinikan ovi käy ja lääkäreitä lähtee yksityissektorille.

Suvi Sariola

Erot liikunnassa näkyvät jo alle kouluikäisillä

Kuusivuotiaiden liikunta-aktiivisuutta tutkittiin Turussa STRIP-tutkimuksen (Sepelvalvimotaudin riskitekijöiden interventioprojekti) yhteydessä. Lapsille annettiin nilkkaan kiinnitettävä aktometri, joka rekisteröi lapsen liikkumista. Vanhemmat merkitsivät mittarin lukemat muistiin. Lisäksi mitattiin lapsen pituus, paino, verenpaine, kokonaisenergiansaanti sekä seerumin rasva-arvot. Tutkimuksessa todettiin, että lasten fyysisessä aktiivisuudessa oli suuria yksilöllisiä eroja: vähiten liikkuva lapsi liikkui vain neljäsosan siitä, mitä aktiivisin lapsi. Pojat liikkuivat enemmän kuin tytöt, ja vuodenaikojen välillä oli huomattavia vaihteluja kesäkuukausien hyväksi. Kehon painoindeksi oli merkitsevästi yhteydessä fyysiseen aktiivisuuteen. Sydän- ja verisuonitautiriskin kannalta tutkijat ovat huolissaan näin suurista eroista fyysisessä aktiivisuudessa, sillä erityisesti fyysinen liikkumattomuus on suhteellisen pysyvää.

Raiskatun ensihoidosta ohjeet

Seksuaalisen väkivallan kohteeksi joutuneen ihmisen hoitaminen heti ensivaiheessa hyvin on monimutkainen ja vaativa tilanne. Hoitotilanne on myös ahdistava tapahtuma sekä seksuaalisen väkivallan uhrille että hoitohenkilökunnalle.

Hormonikierukka kohdunpoistoa taloudellisempi

Runsaiden kuukautisvuotojen hoito tulee hormonikierukalla noin kolme kertaa halvemmaksi kuin kohdunpoistolla. Tämä ilmenee yliopistollisten naistenklinikoiden ja Stakesin yhteisestä VUOKKO-tutkimuksesta. Vuoden kestäneen hoitoseurannan tulokset raportoitiin tuoreessa Lancetissa.

Soitellaan

JAMA 2000;284:3001–3007 (Seppo YT Junnila)

EU:n GCP direktiivi etenee

Euroopan Parlamentti kävi joulukuun alussa loppukeskustelun niistä lainsäädännöllisistä ja hallinnollisista määräyksistä, jotka liittyvät EU:n ihmiseen kohdistuvien kliinisten lääketutkimuksien hyvien suoritustapojen (Good Clinical Practice, GCP) direktiiviin. EU:n ministerineuvoston enemmistö hyväksyi Parlamentin muuttaman esityksen pari päivää myöhemmin ja se julkaistaan lähiaikoina Euroopan komission toimesta. Alkuperäiseen esitykseen verrattuna muutoksia on tehty mm. eettisten komiteoiden lausunnon määräaikoihin sekä lapsiin kohdistuvien tutkimuksien periaatteisiin. Kulunee vielä ainakin vuosi tai kaksi ennen kuin direktiivi saa lopullisesti lain voiman kaikissa EU:n jäsenmaissa. (Juhana E. Idänpään-Heikkilä))

Lääkärit valmiita laittamaan kovan kovaa vastaan

Aktiivipäivystystä tekevien kohdalla määrä on peräti 78 prosenttia. Alle 35-vuotiaista lääkäreistä 82 prosentin mielestä lakko on oikeutettu tilanteessa, jossa lääkärit ovat jääneet jälkeen yleisestä palkkakehityksestä. Vuonna 1995 luku oli 22 prosenttiyksikköä pienempi.

Netistä tietoa neuvotteluista

Neuvottelukierros-ikoni löytyy myös FiMnetin jäsenkotisivulta (www.fimnet.fi/cl), jotta myös FiMnetin kautta Internetiin tulevat jäsenet pääsevät helposti seuraamaan ajankohtaista edunvalvontatilannetta.

Timo Parvisesta lääkintöneuvos Kakkoskornetisti vaikutti taustalla

- En kaivannut johtajan roolia, halusin saada tuloksia. Näin kuvaa ammattiyhdistysrooliaan TYKS:stä eläkkeelle jäävä lastenkirurgian ylilääkäri Timo Parvinen. Hänelle myönnettiin ansioistaan lääkintöneuvoksen arvonimi.

Ulla Järvi

Nopea ensihoito pelasti heroiinin yliannostuksesta

HUS:n ensihoitoyksikkö kirjasi viime vuonna 114 tapausta, joissa heroiinin yliannostus uhkasi potilaan henkeä. Nopea ensihoito pelasti potilaista 105. Kahdeksassa tapauksessa potilas menehtyi elvytyksestä huolimatta.

Syöpäjärjestöt muistuttavat vapaaehtoisten korvaamattomuudesta Kolmas sektori tulilinjalla

Entäpä, jos järjestöjen taloudelliseksi subventioksi laskettaisiin myös ilman palkkaa mukana olevien, perunankuorijoiden ja lääkärien, työpanos? Voisi kertyä huimia summia.

Ulla Järvi

Väinämö Nikkanen on nyt virallisestikin hyvä syöpälääkäri

Dosentti Väinämö Nikkanen Turun yliopistosairaalan syöpäklinikasta on saanut vuoden 2000 hyvän syöpälääkärin palkinnon. Hyvän syöpäsairaanhoitajan palkinnon sai sairaanhoitaja Marita Pukkinen Satakunnan keskussairaalan syöpätautien poliklinikasta. Palkinnot myönsi Syöpäsäätiö, joka haluaa niiden avulla kiinnittää huomiota potilaan kohtaamiseen käytännön työssä.

Selvitysmies Jouko Isolauri: Jonot eivät ole terveydenhuollon ainoa tasa-arvo-ongelma

Terveydenhuollon toimivuuden keskeisiä mittareita ovat odotusajat toimenpiteisiin.

Ulla Järvi

Suomen Mielenterveysseura: Mielenterveyspotilaalla on oikeus hyvään hoitoon, hyvään kohteluun ja hyvään elämään

Mielenterveyspotilaan oikeuksien toteutumisen suurimmat ongelmat Suomessa ovat hoidon ja kuntoutuksen saatavuuden puutteet sekä heikko toimeentulo ja puutteelliset asumisolot, toteaa Suomen Mielenterveysseuran asiantuntijaryhmä.

Marianne Jansson

Lääkäreille kustannetut matkat selvitetään

Lääkelaitos on pyytänyt kaikilta lääkeyrityksiltä selvityksen lääkäreille ja eläinlääkäreille kustannetuista matkoista. Viime syksynä lähetetty kysely koski vuoden 2000 alkupuoliskon aikana kustannettuja matkoja.

Suvi Sariola

Tieteellinen Hypnoosi ry:n hallituksen kannanotto: Miksi hypnoosin käytön tulisi olla säädeltyä?

Hypnoosi on rentoutukseen perustuva, suggestioita hyväksi käyttävä hoitomenetelmä, jonka vaikutuksia elimistöön voidaan nykyisin objektiivisesti mitata. Sen tehosta on vakuuttavaa tieteellistä näyttöä eräiden ruumiillisten sairauksien hoidossa ja psykoterapian tukena. Se on yleensä haitatonta, mutta kuten muutkaan tehokkaat menetelmät, se ei ole kokonaan vailla sivuvaikutusten mahdollisuutta. Hypnoosista on levitetty paljon harhatietoa, ja siihen liitetään joskus katteettomia lupauksia. Hypnoosia ja sitä muistuttavia suggestiivisia menetelmiä tulisi käyttää vain eettisesti hyväksyttävässä hoidollisessa tai tutkimuksellisessa tarkoituksessa, yhteisymmärryksessä potilaan tai koehenkilön kanssa. Näiden menetelmien manipulatiivisen käytön opettaminen näytöksiä, markkinointia tai ihmissuhdetaitojen kehittämistä varten ei ole hyväksyttävää. Eräissä maissa hypnoosin käyttö on lainsäädännöllisesti rajattu terveydenhuollon ammattilaisille. Hypnoosin hoidollinen käyttö kuuluisi lääkäreille, hammaslääkäreille, psykologeille ja muulta ammatilliselta pohjalta laillistetuille psykoterapeuteille, jotka käyttävät menetelmää ammattinsa eettisten sääntöjen mukaan, kukin ammatillisen osaamisensa puitteissa. Alan terapeuttina toimimisen tulisi pohjautua soveltuvaan tieteellispohjaiseen tutkintoon ja olla lailla säädeltyä kuten muunkin psykoterapian.

Hannu Lauerma