Virkariitalautakunta antoi päätöksensä

Virkariitalautakunta on 13.2.2001 antamassaan päätöksessä katsonut, että Lääkäriliiton ilmoittama, 5.3.2001 alkavaksi siirtynyt työtaistelu voi saattaa yhteiskunnan tärkeät toiminnat kunnallisen virkaehtosopimuslain tarkoittamalla tavalla vakavaan häiriötilaan. Lautakunta on kehottanut Lääkäriliittoa joko luopumaan työtaistelusta tai rajoittamaan sitä siten, että lautakunnan päätöksessään kirjaamat toiminnot tulevat turvatuksi työtaistelun aikana. Työtaistelunkin aikana tutkittavien ja hoidettavien potilaiden osalta lautakunnan päätös on täysin identtinen vuonna 1998 annetun päätöksen kanssa. Lääkäriliiton edustajat ovat ilmoittaneet olevansa näistä periaatteista täysin yhtä mieltä lautakunnan kanssa.

Heikki Pärnänen

Terveydenhuollon BKT-osuus alimmillaan 15 vuoteen

Terveydenhuoltomenojen osuus bruttokansantuotteesta on alimmillaan 15 vuoteen. Suomessa käytettiin vuonna 1999 terveydenhuoltoon 49,2 miljardia markkaa, mikä on 6,8 % BKT:sta. Yhtä pieni osuus on ollut viimeksi vuonna 1984.

Pääministeri Paavo Lipponen: Terveydenhuollon henkilöstö työskentelee jo äärirajoilla

-Terveydenhuollon toiminta on Suomessa tehokasta. Viime vuosina toiminnan tehostuminen on perustunut korkeaan ammattitaitoon, talkoohenkeen ja erittäin motivoituneeseen henkilökuntaan. Työn tuottavuus nousi kymmeniä prosentteja viime vuosikymmenellä. Tehokkuudella on toki rajansa. Merkittävä osa henkilökunnasta työskentelee jo suorituskykynsä äärirajoilla. Uupumisen uhkaa lisää paheneva työvoimapula, sanoi pääministeri Paavo Lipponen puhuessaan Joensuun keskussairaalan laajennusosan vihkiäisissä helmikuun puolivälissä.

Mika Vehkasaari

Lääkärikoulutukseen haetaan uusia keinoja

Viime aikojen uutiset lääkärivajeen paikkaamisesta koulutuksellisin keinoin ovat kummastuttaneet koulutusta suunnittelevia ihmisiä. Mitään todella uutta ja radikaalia kun ei käytännössä ole tulossa.

Ulla Järvi

Onko potilaalla varaa uusiin lääkkeisiin hyvinvointi-Suomessa?

Viime vuosina ovat leikkaukset sairausvakuutuksen maksamissa lääkekorvauksissa paikoin johtaneet siihen, että potilas joutuu maksamaan lääkkeistään kahdesti: ensin pakollisen sairausvakuutusmaksun muodossa ja toisen kerran asioidessaan apteekissa. Kela-korvauksen pienentämisen vuoksi on joitakin lääkkeitä jopa vedetty pois markkinoilta. Ja kun meillä vielä lääkkeen hinnasta on suhteessa suurempi osa veroja ja veroluonteisia maksuja kuin muissa Euroopan maissa, kirjoittaja kysyy, olisiko tällaiselle järjestelmälle olemassa mitään vaihtoehtoa, esim. yksityisellä sairausvakuutussektorilla.

Jussi Holopainen

Lääkelaitos muistutti lääkefirmoja matkojen laillisuudesta

Lääkelaitos selvitti lääkeyritysten lääkäreille kustantamia matkoja ja arvioi niiden yhteisarvoksi viime vuodelta noin 80 miljoonaa markkaa. Arvio perustuu vuoden 2000 kuutena ensimmäisenä kuukautena tehtyihin matkoihin. Puolet lääkefirmoista kustansi matkoja lääkäreille, ja osallistumisia oli puolivuotiskaudella noin 8 000. Lääkeyritysten omien ilmoitusten perusteella Lääkelaitos katsoi 14 prosenttia matkoista olevan markkinointia ja 86 prosenttia osallistumista tieteellisiin kokouksiin ja konferensseihin sekä lääkeyritysten järjestämiä koulutustilaisuuksia. Lääkelaitos katsoo, että pelkästään myynninedistämistarkoituksessa tehdyt matkat voivat vaarantaa lääkkeiden määräämiseen riippumattomuuden ja niistä pitäisi lääkelain 92 §:n perusteella kieltäytyä kokonaan. Perusteltuna voidaan kuitenkin pitää matkoja, joihin osallistuvilla lääkäreillä on asiantuntija- tai konsulttisuhde yritykseen esimerkiksi tutkimuksen suorittajana ja kun matka liittyy näihin toimeksiantoihin. Lääkelaitoksen mielestä ongelmallisimpia ovat matkat, joissa lääkärin rooli on osallistua ja seurata ammatillista ohjelmaa eli suurin osa matkoista. Lääkelaitos esittää STM:n kanssa tehtävää yhteistyötä selkeän toimintalinjan luomiseksi viranomaisvalvonnassa ja lääkeyritysten toiminnassa.

Lääkärien lakkouhka virkariitalautakuntaan

Virkariitalautakuntamenettely perustuu kunnalliseen virkaehtosopimuslakiin. Mikäli Kunnallinen työmarkkinalaitos katsoo, että työtaistelu voi saattaa yhteiskunnan tärkeät toiminnat vakavaan häiriötilaan, on sillä oikeus viiden vuorokauden kuluessa lakkovaroituksen antamisesta ilmoittaa saattavansa asian kunnallisen virkariitalautakunnan käsiteltäväksi. Pelkkä ilmoitus lykkää aiottua lakkoa automaattisesti kahdella viikolla eikä lykkäys ole riippuvainen virkariitalautakunnan tulevan päätöksen sisällöstä.

Keskiluokan tyytymättömyys alkaa purkautua

Lue toimittaja Ulla Järven tekemä juttu, jossa hän on haastatellut mm. Lääkäriliiton apulaislakkopäällikkö Inger Karumoa, Lääkärilehden numerosta 6/2001 (ilm. 9.2.)

Lääkärien lakkouhka virkariitalautakuntaan

Kunnallinen työmarkkinalaitos on ilmoittanut saattavansa lääkärien lakkouhan kunnallisen virkariitalautakunnan käsiteltäväksi. Työmarkkinalaitoksen ilmoitus lykkää liiton alun perin ilmoittamaa lakon alkamisaikaa 19.2. kahdella viikolla eli 5.3.2001 asti. Tämänkin jälkeen työministeriöllä on mahdollisuus lykätä lakon alkamista vielä yhdellä viikolla, mutta tätä lykkäysmahdollisuutta ei yleensä ole käytetty.

Kuntaliiton puheenjohtaja Jorma Seppänen: Ongelmaan on herätty, mutta rahat eivät vielä riitä

Kunnista jää eläkkeelle 130 000 ihmistä kymmenen vuoden kuluessa. Kuntien etujärjestö Kuntaliitto julkisti viime viikolla ehdotukset työvoiman saatavuuden turvaamiseksi.

Ulla Järvi

Vanhustenhoitoon laatusuositus

Kuntien päättäjille ja johdolle lähetetään piakkoin laatusuositus vanhusten hoidon ja palvelujen järjestämisestä. Suositus on loppuhiontaa vaille valmis, sen luonnos on jo julkistettu. Seuraavaksi luvassa ovat erilliset, sosiaali- ja terveydenhuollon henkilökunnalle tarkoitetut ohjeet vanhustenhoidosta.

Suvi Sariola

Lapsen seksuaalisen hyväksikäytön tutkimisesta yhtenäinen ohje

Lasten seksuaalisen hyväksikäytön tutkiminen olisi keskitettävä keskussairaaloihin, ehkä jopa yliopistosairaaloihin, ehdottaa asiasta käypä hoito -suosituksen laatinut työryhmä.

Suvi Sariola

HUS:n työryhmä ehdottaa: Lapinlahden sairaalasta nuorisopsykiatrian osaamiskeskus

Nuorten psykiatrinen hoito ehdotetaan keskitettäväksi Lapinlahden sairaalaan. Psykiatrisen toiminnan järjestämistä HUS:n alueella selvittänyt työryhmä ehdottaa, että Lapinlahden sairaalasta tehdään HUS:n nuorisopsykiatrian osaamiskeskus.

Suvi Sariola

Lääkelaitos muistutti lääkefirmoja matkojen laillisuudesta

Lääkelaitos selvitti lääkeyritysten lääkäreille kustantamia matkoja ja arvioi niiden yhteisarvoksi viime vuodelta noin 80 miljoonaa markkaa. Arvio perustuu vuoden 2000 kuutena ensimmäisenä kuukautena tehtyihin matkoihin.

Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat infertiliteettiä

Ruotsin lääkelaitos (Läkemedelsverket) on käynnistänyt aloitteen, jolla EU-maissa pyritään lisäämään varoitus fertiliteetin alenemisesta kaikkiin syklo-oksigenaasia estäviin tulehduskipulääkkeisiin. Tämä koskisi myös vanhoja, suhteellisen pitkään käytössä olleita valmisteita. Kahdesta uusimmasta kyseisen ryhmän lääkkeestä rofekoksibia (Vioxx) ei suositella naisille, jotka yrittävät saada lasta ja selekoksibi (Celebra) on vasta-aiheinen naisilla, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisymenetelmää. Ruotsin ja Tanskan lääkelaitokset julkaisivat tammikuussa 2001 ongelmasta tiedotteen lääkäreille.

Mänttä ja Vilppula toteuttavat ensimmäisen terveydenhuoltoalueen

Pekurisen ehdotuksen mukaan Mäntän seudun terveydenhuoltoalue on sairaanhoitopiirin itsenäinen tulosyksikkö, jossa perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito yhdistetään. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallitus on nimennyt ohjausryhmän valmistelemaan uudistuksen toteuttamista.

Raiskatun ensihoidosta ohjeet

Uhrien ensihoidon parantamiseksi Väestöliiton Seksuaaliterveysklinikka ja Raiskauskriisikeskus Tukinainen ovat tehneet moniammatillisena yhteistyönä hoito-ohjeet. Ohjeiden teossa mukana ovat olleet myös Helsingin yliopiston oikeuslääketieteen laitos ja HYKS:n kirurgian klinikan suu- ja leukakirurgian yksikkö.

Erot liikunnassa näkyvät jo alle kouluikäisillä

Sääkslahti A, Numminen P, Raittala P, Paakkunainen U, Välimäki I. 6-vuotiaiden lasten fyysinen aktiivisuus. Liikunta ja tiede 2000;6:19–22.

Valtionosuuskriteerit uusiksi

Stakes on tehnyt sosiaali- ja terveysministeriön toimeksiannosta tutkimukseen perustuvan ehdotuksen sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuuskriteereiksi. Tutkimus ja ehdotus on tehty, jotta kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuudet voitaisiin jakaa aiempaa tarkemmin kuntalaisten palvelutarpeen mukaisesti.

Voiko hoitositoumuksella tiputtaa itsensä pois hoidosta?

Korvaushoidossa olevien huumeidenkäyttäjien kuulee joskus julkisuudessa valittavan sitä, että kertaretkahdus - yksi positiivinen testitulos - riitti tipauttamaan heidät pois hoidosta. Päihdehoidossa voidaan todella kirjoittaa hoitositoumus, jossa hoitoon tuleva sopii noudattavansa tiettyjä sääntöjä, kuten esimerkiksi olemaan käyttämättä huumeita.

Ulla Järvi